降糖消脂胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究-中医内科学专业论文.docxVIP

中国中暖研究院2001级礤士研究生毕业论文英文缩略语 中国中暖研究院2001级礤士研究生毕业论文 英文缩略语 AIJ alani硷aminoWallSfemse 筒氨酸氨基转移酶 BIvlI body m髑index 体黧撙数 C-P c弹6de C赋 CRP C瑚e疰诧黜 C茨菠蚤鑫 FBG blood glucose 空臆血糖 FFA_丘髓缸lyacid 游街脂肪酸 GC翻曲谳姆pe商s浊l|e馥粉sec妇np正常盎糖离胰岛素钳夹 GIut glucosetransporter 麓萄耱转运蛋鑫 HDL-C high-demilylipoprotcdrchole：sterol 满密度脂蛋白胆围醇 IL-6 interleukin-6 白细胞介素-6 双 irmllinresistance 照惑素摄拣 IRS-i imulinm：eptorsubstrate-1 浃薅紊受体熹耪．1 LDL-C low-demity lipoptotein choteste,ol 低密度脂蛋白胆固醇 PI-3K phosphatidylinositol-3-kinasc 磷脂酰肌醇一3激酶 PPAR peroxisomeproliferactivated蝴rs 过戴晓物簿体增童浆激活受侮 SHR SlXmmneousty惭verats 鸯发性高血压大羲 TC total cholestr∞ol 总服固醇 TG 订iglyccrides 甘油三酯 髓辱-强tumo necrosis＆-tOr 魏瘸舔死鑫子。￡ WC懈lislli豫 腰掰 WHR waist-to-hipratio腰臀比 壁整塑堕壁窭堕堕!型焦垦堕壁璺茎垫堕塑堕堕!!生 壁整塑堕壁窭堕堕!型焦垦堕壁璺茎垫堕塑堕堕!!生 中文摘要 背景： 研究证实2型糖尿病胰岛素抵抗(R)普遍存在；胰岛素抵抗是2型糖尿病 发病的重要原因，并且在2型糖尿病发病中起重要作用。2型糖尿病胰岛素抵抗 的发生以多基因为基础，其发病机制有多个途径。其发病多隐匿，并发症较严重， 病变可累及身体多系统器官，严重影响患者的寿命及生存质量。近来的研究发现 气阴两虚、痰瘀阻络是其重要的病理基础之一，面盏气葬明、化痰祛瘀法在其治 疗中取得了较好的疗效。 目的： 探讨以益气养阴、化痰祛瘀为原则的降糖消脂胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵 抗的I临床疗效和可能的作用机制。 方法： 选择2003年5月至2004年3月之间西苑医院门诊符合纳入标准的病例共60 例，随机分为对照组29例，治疗组31例。两组间在性别、年龄、病程、慢陛并 发症、合并用药及病情构成比。入组后在原西药用法不交的基础上，治疗组加用 降糖消脂胶囊，5粒，3，日；对照组加用二甲双胍肠溶片，500mg，31日。连续服 用8周为一疗程。观察指标包括：体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(wHR)、 空腹血浆血糖(FBG)、快速餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA!C)、血浆总 胆固醇(TC)、甘油三酯(TO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素分泌指数(IS)、血肿瘤坏 死因子o【(TNFo c【)、C反应蛋白(a强)、白细胞介素-6(IL-6)；中医症状记分 方法：口渴喜饮、多食易饥、小便频多、大便不爽、大便干燥、头身困重为主要 观蓦‘症状，分为无、轻度、中度、重度，分别记为0，2、4、6分，倦怠乏力、多 汗、肢体麻木、头晕、失眠、夜尿次数为次要观察症状，分为无、轻度、中度、 重度，分别记为0、1、2、3分；安全性检查：包括血常规、尿常规、心电图、肝 功能、肾功能生化指标等常规检查．以上指标均在治疗前后分别检查1次，在观 测过程中快速空腹血糖和餐后2小时血糖每2周测定一次。 结果： 降糖消脂胶囊可以显著降低体重指数、腰围、腰臀比(P0．01，P0．05， P0．05)；显著降低空腹血糖，糖化血红蛋白(P0．05)，餐后2小时血糖显著低 于治疗前水平【P∞．001)，平均使空腹血糖较基线下降14,2％，餐后2小时血糖 中嚣中医研究院2001缎碗士研究生毕投论变较纂线T降13．1‰楗他血红蛋白较基线下降8，4％，降糖总赣效零这73,3％。对 中嚣中医研究院2001缎碗士研究生毕投论变 较纂线T降13．1‰楗他血红蛋白较基线下降8，4％，降糖总赣效零这73,3％。对 照鳃治疗效泉与浓疼袋穰像，墓簿短阙笼显著蓑蒡(P0．05走黪戆溪黯黢囊显 著降低糯、LDL-C(P0,05)使TG较蒸线下降12。舒乱LDL-C较蓥绫下降10．5％， 对糕堪潦疼效果毒渗落缀攘稼，燕嚣鳃瓣无蔓蘩蓑雾(P0．05)；辫澹漓穗鹿℃囊 治瘩后胰岛索敏感稽数鼹麓躞加《P0．01)且均数出治疗煎胰薅索糨砖援抗竣态 秀惠至胰惑素