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第一节 残疾的基本知识 一、残疾的基本概念 二、我国残疾分类标准 三、致残的主要原因 四、残疾的预防 一、残疾的基本概念 残疾是指由于疾病、意外伤害等各种原因所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失，从而导致部分或全部丧失正常的生活、工作和学习的能力，无法履行其日常生活和社会功能。为了便于理解，根据1980年世界卫生组织出版的《国际残损、残疾、残障分类》标准，将残疾发生发展过程分为以下三个阶段： （一）残损 残损是指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖结构某个部位受到损害。包括：智力、心理、语言、听力、视力、心脏、骨骼残损及畸形等。 （二）残疾 残疾是指由于残 损或某些疾病而导致人体而导致人体某些功能减弱或丧失，以至不能以正常的方式从事某种活动。 （三）残障 残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，影响其社会功能的正常发挥。 举例说明：一位高血压患者发生脑卒中，从而导致右侧偏瘫合并严重语言障碍，其残损是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是指说话、行走、右手及体力等功能下降；其残障则表现为工作能力、生活自理能力及社会活动能力的部分或完全丧失。 2001年，世界卫生组织提出了《国际功能、残疾和健康分类》标准，将身体功能和结构的分类与活动和参与的分类结合起来，以满足开展预防和确定患者的需要。强调残疾不仅仅是个人的特性，而且是社会环境所形成的一种复合体。残疾的特点是个体健康状况、个人因素及其生活环境的外在因素之间复杂联系的结果。因此，康复是一种社会集体行动，要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。 二、我国残疾分类标准 (一)视力残疾标准 1、视力残疾定义 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以至影响其日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力。 2、视力残疾的分级 ［注］ （１）盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于０．３，则不属于视力残疾范畴． （２）最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜子所测得的视力． （３）视野半径＜１０度者，不论其视力如何均属于盲． （二）听力残疾标准 １．听力残疾的定义 听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与． ２．听力残疾的分级 听力残疾一级： 听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥９１d B H L,在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。 听力残疾二级： 听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81--90 d B H L之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 听力残疾三级： 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61--80 d B H L之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。 听力残疾四级： 听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41--60 d B H L之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。 （三）言语残疾标准 1．言语残疾的定义 言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残。） 言语残疾包括： （1）失语 是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。 （2）运动性构音障碍 是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。 （3）器官结构异常所致的构音障碍 是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。 （4）发声障碍（嗓音障碍） 是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。 （5）儿童言语发育迟滞 指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。 （6）听力障碍所致的言语障碍 是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现在不会说话或者发音不清。 （7）口吃