射频消融原理.ppt

射频仪界面（FRONT)Functional keys Impedance display 阻抗显示 Time display时间显示 Temperature display 设定温度显示 Set-points (temperature and power)实时温度和功率显示 Increase time Decrease time Increase temperature Decrease temperature F1 – multifunctional（温度调节） F2 – multifunctional（功率调节） Start button Menu button Docu button Stop button Standard button Memory keys 已保存的消融模式 Catheter selection Alarm LED Manual mode 20.Catheter connector 21.RF LED 22.Indifferent electrode LED 23.Indifferent electrode connector 24.Foot pedal connector 25.Selector Knob * ppt课件 射频仪界面（BACK）Functional keys Voltage selector Power connector电源线 Ground connector底线 Fiber optical (FO) connection Label ECG cable connector ICOUT数据线（连接多导） Fiber optical (FO) connection (ECG) Remote control connector * ppt课件 基本连接 * ppt课件 射频回路 * ppt课件 内容 射频能量 射频仪组成 射频消融原理 射频消融安全性 传统4mm消融导管 ThermoCool诊断/消融可调弯头端导管 * ppt课件 Radio Frequency 组织热效应 组织脱水 蛋白质变性 凝固性坏死 射频基本原理 * ppt课件 射频能量加热过程 射频能量进入组织后，经过2个过程对组织加热 第一阶段（阻抗式加热）： 阻抗产热 在组织内部产生 第二阶段（传导式加热）： 热传导到附近的局部组织和 导管头电极 注： 导管是被动加热 组织内部温度最高 * ppt课件 射频能量加热过程 其相对背部参考的 * ppt课件 消融损伤的形成 损伤形成—当组织温度超过48-50度时 组织内温度 --释放到组织内的功率 （释放到组织内的功率低于输出功率） --持续时间 释放到组织内的功率 --输出功率 --导管贴靠压力/方向 --电极大小 --血流 --盐水灌注 * ppt课件 影响消融效果的因素 可控因素 不可控因素 血液冷却影响（被动冷却） 导管头端与组织贴靠压力 导管头端与组织贴靠方向 功率、温度控制 消融时间 导管头端大小 * ppt课件 消融损伤的形成 Control the Power, Control the Lesion 损伤形成基于：实际功率和时间 # Lesion Volume* Tip temperature 32oC * ppt课件 组织温度超过50度造成损伤 组织温度越高,损伤越深 组织被过分加热，继而会发生阻抗升高、结痂，超过100度将产生气泡造成穿孔 组织温度大小依赖于功率和放电时间。 消融电极温度间接反映组织温度，其温度总是低于邻近组织的温度。 组织电极温度 * ppt课件 产生充分损伤的条件 电极 -- 组织 紧密接触 组织温度升高到至少 60OC 持续时间至少 40秒 放电电极的头端大小: 3.5mm-8mm * ppt课件 电极大小与电流密度 电流密度与电极的表面积成反比 相同功率下，垂直贴靠时，与4mm导管相比，8mm导管电流密度低，形成的损伤更小。 那如果平行贴靠呢？ * ppt课件 压力大小 SMARTTOUCH手术中的应用 * ppt课件 血流的冷却效果 其他影响损伤形成的因素 血流能降低电极温度 血流差时，电极冷却不够，温 度较高，很快达到预设温度， 无法输出更多能量，损伤较小。 血流好时，电极温度低，输出 更多能量，才达到预设温度， 所以损伤较大。 接触越好，释放到组织的能量越多