合理使用胃肠道药.pptVIP

. H2受体拮抗剂 药理作用：本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜 间胃酸分泌。 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁（强度增强、药效延长） tid bid bid 口服剂型：早晚餐后或睡前服用 H2受体拮抗剂 西咪替丁 西咪替丁具有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用（心肌抑制、肌肉松弛、血压 下降及呼吸骤停），这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。 氨基糖苷类的神经肌肉阻断作用：可与Ca2+ 竞争抑制乙酰胆碱的释放，并降低 神经末梢运动板对乙酰胆碱的敏感性；可与Ca 2+络合，使体液内的钙含量降低 ，从而促进了神经肌肉接头的阻滞作用。 H2受体拮抗剂 西咪替丁——肝药酶抑制剂 普萘洛尔、美托洛尔、硝苯地平、地西泮、卡马西平、华法林、氨茶碱 与格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药联用， 西咪替丁可抑制这类降糖药 的肝脏代谢，使其作用增强，应注意可能发生的低血糖。 H2受体拮抗剂 西咪替丁新用途 1.病毒性疾病（带状疱疹、水痘、流行性腮腺炎、乙型肝炎） 抗病毒，增强细胞免疫，减轻炎症反应 2.变态反应性疾病（过敏性紫癜、慢性荨麻疹、银屑病） 阻断皮肤组胺H2受体，抑制组胺释放，止痒止痛 3.恶性肿瘤 增加机体免疫功能，抗肿