乳腺钼靶检查技术.ppt

头尾（CC）位 双手提起乳腺并轻轻向前牵拉，使乳腺组织离开胸壁 * ppt课件 头尾（CC）位 将乳头放在片盒固定器的中心 一只手将乳腺固定在此位置上 转动受检者直至胸骨紧贴片盒 * ppt课件 头尾（CC）位 将对侧乳腺放在片盒拐角上而不是后方 * ppt课件 头尾（CC）位 将乳腺后外侧缘提到片盒上 * ppt课件 头尾（CC）位 * ppt课件 头尾（CC）位 技师另一只手放在受检者肩上 目的 使受检者肩部放松 轻推后背以防受检者向后倾斜 用手指牵拉受检者锁骨上皮肤可缓解加压过程中的牵拉感 * ppt课件 压迫板缓慢平稳地压迫乳腺的同时，技师的手逐渐移向乳头，乳腺展平 * ppt课件 头尾（CC）位 如果有皮肤皱褶，要将它展平 * ppt课件 头尾（CC）位 * ppt课件 头尾（CC）位显示标准 乳头位于中心并呈切线位 乳腺内侧缘成像 乳腺外侧部分尽可能多的成像 腺体后脂肪组织应成像 如果可能胸大肌影可显示在乳腺后缘 CC位与MLO位的后乳头线长度相差1cm以内 * ppt课件 头尾（CC）位显示标准 * ppt课件 头尾（CC）位常见错误 片盒固定器高度不适当 * ppt课件 头尾（CC）位常见错误 乳腺没有充分向前牵拉 * ppt课件 头尾（CC）位常见错误 皮肤皱褶没有展平 * ppt课件 拍MLO位时，调节片盒固定器与胸大肌平行，可以最大程度显示腋尾及全部乳腺组织，所以MLO位非常重要 * ppt课件 内外斜（MLO）位 * ppt课件 内外斜（MLO）位 * ppt课件 内外斜（MLO）位 站立位，身体旋转45°~50° 受检乳腺同侧的手放在手柄上，肘弯曲以松弛胸大肌 * ppt课件 内外斜（MLO）位 调整片盒固定器的高度，使其位于腋窝后皱褶的前方，并且，压迫后，压迫板的外上角刚好位于锁骨下方 * ppt课件 内外斜（MLO）位 技师一手托起整个乳腺及胸大肌至于片盒上，一手放在锁骨处以保证压迫时压迫板外上角在锁骨下方 * ppt课件 内外斜（MLO）位 向上向外牵拉乳腺，然后压迫 * ppt课件 内外斜（MLO）位 此时压迫板的边缘触及胸骨，压迫板的上角位于锁骨下 对侧乳腺对检查有影响时，让受检者用手向外推压 * ppt课件 内外斜（MLO）位 向下牵拉腹部组织以打开乳腺下皱褶 * ppt课件 内外斜（MLO）位的显示标准 乳腺下皱褶展开 乳腺无下垂，乳头呈切线位 腺体后部脂肪组织充分显示 左右乳腺照片对称放置呈菱形 胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线 * ppt课件 内外斜（MLO）位的显示标准 * ppt课件 乳腺钼靶检查技术 * ppt课件 乳房与其它部位的最大不同之处，在于其完全由软组织构成，包括乳腺腺泡、腺管、结缔组织、脂肪、皮肤与皮下组织。这些组织彼此之间密度相近，缺乏天然对比，给乳腺的检查增加了困难。 * ppt课件 为了尽可能清晰地显示各种组织结构，对乳腺的X线常规检查条件要求很高，只有高清晰度的乳腺影像才能满足诊断上的要求。 * ppt课件 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压迫的必要性 检查的时间选择 * ppt课件 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压迫的必要性 检查的时间选择 * ppt课件 视诊 双乳是否等大对称？ 皮肤改变？暗红、肿胀、局部凹陷、橘皮样变 乳头改变？内陷、湿疹、分泌物 * ppt课件 问诊 是否存在乳腺问题？ 这些问题存在多长时间？ 如果有肿块，时间、位置、大小变化？ 手术史？活检史？病理？ 其他检查？ * ppt课件 触诊 切忌抓捏 位置、大小、质地、边界、活动度、触痛 * ppt课件 * ppt课件 肿块 局部皮肤增厚 * ppt课件 乳头内陷 乳晕湿疹 乳腺皮肤增厚红肿破溃 淋巴结 * ppt课件 * ppt课件 检查前准备 摄影体位及图像显示标准 压迫的必要性 检查的时间选择 * ppt课件 头尾(CC)位 内外斜（MLO）位 * ppt课件 压迫板 影像接收器 脚踏板 * ppt课件 * ppt课件 标识编码 目的 内外斜位 MLO 常规标准位 头尾位 CC 常规标准位 90°侧位 内外侧位 外内侧位 ML LM 定位、定性 定位、定性 夸大头尾位 XCCL 定位 乳沟位 CV 定位 放大位 M 定性 * ppt课件 * ppt课件 乳腺的外下部分相对于胸壁活动度较大，内上部分活动度较小。 压迫时为了能包住尽量多的乳腺，将活动度大的部分推向活动度小的部分