上、下肢骨折的护理.ppt

护理措施 ㈤手术前后护理 ⒈手术前护理：常规禁食水、皮肤准备、配血、药物过敏试验等。 ⒉手术后护理： ⑴维持呼吸循环功能：每1-2小时/次监测生命体征至病情平稳；麻醉病人去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，吸氧，必要时吸痰；观察出血及引流情况，出血多时及时报告医生。 * ppt课件 2015 上、下肢骨折的护理 * ppt课件 概述 骨与软骨的连续性或完整性发生完全性或不完全性中断称为骨折。 * ppt课件 骨折的病因与分类 病因 直接暴力 间接暴力 肌肉拉力 重复外力 骨骼病变 * ppt课件 分类 骨折端是否与外界相通 ◆闭合性骨折 ◆开放性骨折 骨折程度 ◆完全性骨折 ◆不完全性骨折 骨折时间 ◆新鲜骨折 ◆陈旧骨折 骨折后移位倾向 ◆稳定骨折 ◆不稳定骨折 * ppt课件 上肢骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺桡骨骨折 指骨骨折 * ppt课件 锁骨骨折 * ppt课件 肱骨干骨折 * ppt课件 肱骨髁上骨折 * ppt课件 尺桡骨骨折 * ppt课件 指骨骨折 * ppt课件 下肢骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折 踝部骨折 距骨骨折 跟骨骨折 跖趾骨折 * ppt课件 股骨颈骨折 * ppt课件 股骨粗隆间骨折 * ppt课件 股骨干骨折 * ppt课件 胫骨平台骨折 * ppt课件 胫腓骨骨折 * ppt课件 髌骨骨折 * ppt课件 踝部骨折 * ppt课件 跟骨骨折 * ppt课件 距骨骨折 * ppt课件 跖骨骨折 * ppt课件 临床表现 ★ 疼痛 ★ 肿胀 ★ 畸形 ★ 活动障碍 ★ 软组织损伤 * ppt课件 治疗 手术治疗：开放性骨折、粉碎性骨折、多段骨折、不稳定骨折、陈旧性骨折、有严重的软组织、血管、神经损伤等。 非手术治疗：牵引、石膏、夹板固定等。 * ppt课件 护理评估 ㈠健康史 ⒈受伤的原因、时间、姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度。 ⒉评估受伤时的身体状况及病情发展情况 ⒊了解伤后急救护理措施 * ppt课件 护理评估 ㈡身体状况 ⒈全身情况：意识、体温、脉搏、呼吸、血压，有无休克或其他损伤。 ⒉局部情况： ⑴肢体有无疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。 ⑵疼痛的部位、程度、性质、持续时间及减轻疼痛措施的有效性。 ⑶观察患肢远端血液循环、感觉、运动情况。 * ppt课件 护理评估 ⒊评估自理能力、患肢活动范围及功能锻炼情况。 ⒋辅助检查： ⑴实验室检查：血常规、生化、血沉等。 ⑵影像学检查：X线检查、CT检查、MRI检查等。 * ppt课件 护理评估 ㈢心理及认知状况 由于损伤发生突然，病人痛苦大，患病时间长，并发症多，需病人及家属积极配合治疗。因此应评估患者心理状况，了解病人及家属对疾病、治疗及预后的认知程度，家庭经济能力，对病人的支持态度及其它社会系统支持情况。 * ppt课件 护理措施 ㈠病情观察：密切观察生命体征，尿量及出血情况，发现休克应立即抢救，建立两条以上静脉通道，快速补液、输血，及时止血。 ㈡疼痛护理：肢体制动、保持功能位、抬高患肢；针对疼痛引起的原因给予对症处理；心理安慰；遵医嘱给予镇痛药物；移动病人或护理操作时，动作轻柔、准确。 * ppt课件 护理措施 ㈢患肢护理：促进肿胀消退，如抬高患肢、局部冰敷、早期功能锻炼；观察及防治患肢血循环障碍，观察远端皮肤颜色、温度、感觉、运动、肿胀程度，动脉搏动等，必要时均遵医嘱给予药物治疗。 ㈣心理护理：意外突然受伤、剧烈疼痛、活动障碍等因素使病人产生焦虑、紧张、恐惧等心理。应关心安慰病人，介绍疾病相关知识及成功病例，解除思想顾，消除不良情绪，积极配合治疗。 * ppt课件 2015