课件：肿瘤组织放射生物学ppt.ppt

肿瘤组织放射生物学 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 Conclusion 肿瘤细胞群的增殖动力学 1 射线对肿瘤细胞群的影响 2 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 3 肿瘤放射反应性与肿瘤可治愈性的关系 4 影响人体肿瘤放射敏感性的因素 5 肿瘤的加速再增殖与疗效的关系 6 影响人体肿瘤放射敏感性的因素 放射敏感性： 放射敏感肿瘤：恶性淋巴瘤、白血病、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等（ 30～40Gy ） 放射中度敏感的肿瘤：鳞癌和腺癌（ 60～70Gy ） 放射抗拒的肿瘤：软组织肉瘤（70Gy） 影响肿瘤放射敏感性的临床因素 临床期别/肿瘤体积：血运、乏氧 既往治疗情况：足量放疗、不正确的手术、多次穿刺等→纤维组织增多、营养及氧供应差 局部感染：水肿坏死，加重乏氧 生长部位：瘤床血运：肌肉脂肪/骨 临床分型：外生型内生型，菜花型/表浅型结节型/浸润型溃疡型 患者的全身情况：营养和贫血 合并症：活动性肺结核、甲亢、糖尿病 肿瘤组织放射生物学 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 Conclusion 肿瘤细胞群的增殖动力学 1 射线对肿瘤细胞群的影响 2 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 3 肿瘤放射反应性与肿瘤可治愈性的关系 4 影响人体肿瘤放射敏感性的因素 5 肿瘤的加速再增殖与疗效的关系 6 肿瘤的加速再增殖与疗效的关系 复发时间： 分段治疗使肿瘤局部控制率下降 总的治疗时间延长降低了肿瘤的局部控制率 加速治疗提高了肿瘤控制率 放射生物学 vs 放射治疗 What is the indication for radiation therapy？ What is the goal of radiation therapy？ What is the planned treament volume？ What is the planned treament technique？ What is the planned treament dose？ The planning and conduction of a course of RT 放射生物学与放射治疗 What is the indication for radiation therapy？ What is the goal of radiation therapy？ What is the planned treament volume？ What is the planned treament technique？ What is the planned treament dose？ Rational dose * 1. What is the indication for radiation therapy？ 2. What is the goal of radiation therapy？ 3. What is the planned treament volume？ 4. What is the planned treament technique？ 5. What is the planned treament dose？ 肿瘤组织放射生物学 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 Conclusion 肿瘤细胞群的增殖动力学 1 射线对肿瘤细胞群的影响 2 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 3 肿瘤放射反应性与肿瘤可治愈性的关系 4 影响人体肿瘤放射敏感性的因素 5 肿瘤的加速再增殖与疗效的关系 6 肿瘤组织放射生物学 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 Conclusion 肿瘤细胞群的增殖动力学 1 射线对肿瘤细胞群的影响 2 肿瘤控制概率与剂量之间的关系 3 肿瘤放射反应性与肿瘤可治愈性的关系 4 影响人体肿瘤放射敏感性的因素 5 肿瘤的加速再增殖与疗效的关系 6 肿瘤细胞分类 肿瘤内细胞 2 3 4 分裂增殖期细胞 静止期 细胞 无增殖能力 的细胞 破碎细胞 1 肿瘤细胞增殖动力学 G0期 S期 G2期 M期 G1期 肿瘤细胞分类 肿瘤内细胞 2 3 4 分裂增殖期细胞 静止期 细胞 无增殖能力 的细胞 破碎细胞 1 生长分数20～80％ 肿瘤生长速度的影响因素 肿瘤生长速度的影响因素 生长分数 细胞周期 时间 细胞丢失 的速度 肿瘤生长速度的影响因素 细胞周期时间（ TC ）： 定义：两次分裂结束的时间间隔 长短：15小时～大于100小时（平均2.3天） 肿瘤生长速度的影响因素 倍增时间（doubling time,