呼吸功能衰竭学 ppt课件.pptVIP

* ? 病例分析 （case analysis） 病史:男性患者,25岁,在一次飞机着陆事故中骨盆、胫骨等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。事故前身体健康。 体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给与输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微罗音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。 血气分析： pH = 7.47, PaO2: 0.87 65mmHg, PaCO2：33 mmHg * 因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。 入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀，肺部可听到大量罗音，胸部X光片显示弥散性雾状浸润。PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及其他炎症细胞。肺泡膜间织变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。 * 患者在入院24小时后的症状为何种 疾病, 其特点是什么? 患者入院24小时后PaO2下降的病理 生理机制是什么？ 如何纠正该患者的缺氧问题？ Questions * * * 　呼吸运动的调节： 　　（一）呼吸中枢 　　呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 　　（二）呼吸运动的化学调节 　　是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。 　　1.CO2? CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学