关节病影学像学诊断.pptVIP

关节病影像学诊断 概 述 影像学是最重要和最基本的骨关节疾病成像手段，而风湿病是以关节和关节周围组织病变为主的疾病，作为风湿科专科医师，掌握和熟悉影像学诊断，对风湿病的早期诊断、准确判断预后以及可靠地检测疗效显得至关重要。 关节病变读片方法 关节对位 :对称性；正常、半脱位、全脱位 关节间隙：变窄、增宽、强直（纤维化，骨性） 骨质结构:骨质疏松；破坏和吸收；骨质增生、 骨膜反应、骨皮质连续性,关节缘唇变、骨密度增高等. 关节周围结构:肿胀、增厚、萎缩、钙化 一、传统X线摄片 传统X线摄片(conventional radiography,CVR) 目前仍是骨关节病最重要的影像学检查方法，是诊断骨质破坏的金标准。 价格便宜、广泛易得，可以提供一个恒定的、具有较好重复性的客观记录，从而用来与初始及后期的X线平片进行比较。 目前类风湿性关节炎(RA)、骨关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）、痛风性关节炎（Gout）等的诊断标准中均将CVR的改变作为诊断条件之一或为必备条件。 A-arrange, B-bone , C-cartilage 多中心网织细胞增生症 本病为侵及骨、滑膜、皮肤的系统性疾患，70%并发关节炎 好发于指间、掌指和腕关节，早期呈关节旁小的破坏区，关节隙变窄或消失，晚期呈骨端削尖铅笔样畸形 二、计算机断层扫描（CT）检查 CT的分辨率高于X线并能做轴位成