课件：脑五官(上岗培训二).ppt

胼胝体发育不全 Dandy-Walker综合征 颅内脂肪瘤 → 小脑扁桃体下疝 脑变性病和脑白质病MRI 肾上腺白质营养不良 多发性硬化 一氧化碳中毒 肝窦状核变性 中心性桥脑溶解 橄榄桥小脑萎缩 多发性硬化（MS） CO中毒 肝豆状核变性 颅脑损伤MR 硬膜外血肿 硬膜下血肿 蛛网膜下腔出血 弥漫性轴索损伤 硬膜外血肿 弥漫性轴索损伤（DAI） ※也叫剪切伤，是严重脑外伤的常见并发损伤，占脑外伤后脑损伤的50%。患者常出现昏迷。 ※机制：脑外伤突然出现加速、减速或旋转，损伤主要累及轴索，穿支动脉的损伤可出现小出血灶。病变常对称弥漫性分布 DAI MRI表现： 1.在好发部位（大脑白质区,尤其皮髓交界区，约占60%-70%）胼胝体后部、压部（20%）以及上部脑干背外侧出现多发小出血灶，呈T1WI高信号 2.T2WI呈多发高信号 3.出血后期表现含铁血黄素沉着改变 五官疾病的MRI 眼眶正常解剖 1.眶骨 7块，包括额骨、蝶骨、上颌骨、颧骨、筛骨、泪骨、腭骨 2.泪腺 位于眶外上象限，内囊位于泪囊窝内，鼻内管为泪囊的延伸，入鼻腔开口于下鼻道。 3.眼外肌 7条，上、下、内、外直肌，上、下斜肌，提上睑肌 4.视神经 分四段，颅内段、管内段、眶内段、球内段，眶内段最长。视神经为特殊的颅神经，包鞘为脑膜。 5. 眼动脉、眼静脉 眼动脉发自颈内动脉海绵窦段，经视神经管入眶，走行于上斜肌、内直肌之间。眼静脉分眼上、下静脉，分别在上、下直肌下、上方走行，自眶上、下裂入海绵窦。 6.眼球 分三层，纤维层（巩膜、角膜），富血管层（脉络膜、睫状体、虹膜），神经性被膜（视网膜） 眶疾患的MRI分类 1.眶隔前病变（眶隔：源于骨膜，界于眶前软组织与眼眶其余部分之间，附着于睑板。其分眶前间隙、眶后间隙） 2.肌锥外病变 3.肌锥内病变 4.眼外肌病变 5.视神经及神经鞘病变 6.眼球病变 鼻咽部MRI 分浅在的黏膜部分与较深的软组织两大部分，前者T1WI比肌肉信号略高，呈连续线状，弧度自然，咽顶壁黏膜厚约2～3MM，咽后壁黏膜厚约3 ～4MM。后者进一步分成咽旁间隙、颈动脉间隙、咀嚼肌间隙、咽后间隙、椎前间隙、腮腺间隙 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颈静脉球瘤 脑转移瘤 脑部炎症MRI特点 多为细菌病毒霉菌寄生虫等引起 按病变部位：分脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎 按病变性质：脑脓肿、肉牙肿、囊肿 脑炎表现特点： ㈠发生部位： 脑炎多为血源性感染，多发生于皮髓交界处，但单纯疱疹脑炎常累及颞叶，霉菌常在深部基底节区。部分感染为邻近结构炎症侵犯所致。 ㈡信号特点： 常表现为T1WI低信号，T2WI高信号，出血钙化时，信号随之发生变化，炎症后期，纤维化、胶原成分等使T2WI信号减低。 ㈢周围水肿 常表现为血管源性水肿，需增强扫描区别炎症、水肿的分界 ㈣增强 对区别炎症、周围水肿有很大帮助。 脑炎 +C↓ 脑脓肿 结核性脑膜炎+C ↓ 病毒性脑炎 脑囊虫病 脑包虫病 霉菌（念球菌）感染 脑血管病的MRI诊断 一、脑梗死 二、静脉窦血栓形成 三、烟雾病 四、颅内出血软组织 五、颅内动脉瘤 六、脑血管畸形 脑梗塞 脑干梗塞 烟雾病 （Moya-Moya） Moya-Moya MRA 脑出血 动脉瘤 动脉瘤MRA 动静脉畸形 海绵状血管瘤 先天性脑发育不全 脑灰质异位 脑裂畸形 脑穿通畸形 胼胝体畸形 Dandy-Walker综合征 颅内脂肪瘤 Chiari畸形 脑胼胝体缺如灰质异位 脑胼胝体缺如灰质异位+c→ 无脑回畸形 MRI医师上岗证考试辅导材料（二） 颅脑疾病的MRI诊断 ㈠大脑的主要结构 1 、颅脑外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑） 、延脑、脑干、区分端脑各叶的主要沟和裂。 2 、深部脑结构：丘脑、内囊、 基底节。 3 、白质结构：胼胝体、放射冠、内、外囊。 4 、灰白质兼有结构：丘脑、松果体、四叠体、各脑室导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。 5 、嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。 6 、蝶鞍和鞍旁区：垂体、垂体柄、海绵窦。 ㈡脑室系统及脑脊液循环 ⒈ 脑室系统为分泌储存循环脑脊液的结构，包括侧脑室、第三脑室、中脑导水管、第ⅳ脑室。 ⒉ 脑脊液循环是指脑脊液从产生到吸收的过程。其总量在成人约130ML。 ㈡脑室系统及脑脊液循环 ＊循环通路：脉络丛（侧脑室为主）—分泌——→CSF（侧脑室） —室间孔