课件：糖尿病研究进展.ppt

1.目前国内常用胰岛素种类及作用时间表 种类 主品名称 纯度 注射途径 注射后作用时间（h） 开始 高峰 持续 短效 普通（猪） 结晶 H 0.5 1-3 6-8 单峰（猪） 单峰 H 0.5 1-3 6-8 诺和灵-R（人） 单组分 H 即 0.5-1 优泌林-R（人） 单组 H 即 中效 中效（猪） 单峰 H 1.5 4-12 14-20 优泌林N（人） 单组分 H 1.5 4-12 16-24 诺和灵N（人） 单组分 H 1.5 4-12 16-24 长效 鱼精蛋白锌INS 普通 H 3-4 14-20 24-26 （猪） 续 表 种类 主品名称 纯度 注射途径 注射后作用时间 （h） 予混 诺和30R 单组分 H （人） 中效 优泌林70%R 单组分 H 各按中效70%、 加快效 （人） 快效30%发挥作用 笔蕊胰岛素 诺和30R 单组分 H 各按中效70%、快效 （人） 30%发挥作用 2.INS纯度 普通胰岛素，均取自牛、猪，胰岛素纯度达95%； 单峰胰岛素，普通胰岛素纯层析将胰岛素A.B峰不纯物完全去除，胰岛素纯度可达98%； 单组分胰岛素，用单峰胰岛素进一步应用离子交换，将C峰中少量非胰岛素物质去除，胰岛素含量达99%； 人胰岛素，经半合成方法及利用大肠杆菌及酵母菌通过重组，DNA技术合成的与人类完全相似的人胰岛素 3．适应症： 1)1型糖尿病经确诊后，将需终身用胰岛素； 2)2型糖尿病： a.口服降糖药失效，有以下三种情况： 成年晚发性自身免疫性糖尿病(Lare-onset autoimmune diabetes in adult. LADA) 应于终生用胰岛素。 2型糖尿病病情长致胰岛功能衰退也需胰岛素替代治疗。 仍有胰岛B细胞贮备功能，经6-8周胰岛素治疗，功能得以恢复，表现为血糖控制，血清C肽>0.4mol/L者，仍可能对口服降糖药有效。 b.急性并发症或严重慢性并发症；。 c.应激情况：可短期应用胰岛素；应激消除后仍可用口服降糖药。 d.妊娠糖尿病，经饮食治疗不能控制者。 e.各种继发性糖尿病。 1）GhbA1C 6.2%-8.0%， 2)FG≤7.0Mmol/L， 3）2hPG ≤10.0mmol/L， 4）尿糖间断阳性，基本无酮尿， 5）血压≤21.28/11.97kba(160/90mmHg). 6）总胆固醇<6.0mmol/L(230mg/dl)， 7） HDL-胆固醇<1.1mmol/L(42.5mg/dl)， 8）甘油三酯<1.7mmol/L(150mg/dl)， 9） BMI(kg/m2):男<27，女<26。 1.可接受目标： 2.理想目标： 1）GHbA1C<6.2%, 2)FG 4.4-6.1mmol/L, 3)2hPG 8.0mmol/L, 4)尿基本阴性，尿酮阴性。 5)血压<17.3/10.7kba(130/80mmHg), 6)总胆固醇<4.5mmol/L（173mg/dl）, 7) HDL-胆固醇>1.1mmol/L（42.5mg/dl）, 8)甘油三酯<1.5m