课件：颅内肿瘤病人护理.ppt

2、加强生活护理，防止意外发生。 口鼻清洁：经口鼻蝶窦入路病人，术前剃胡须，剪鼻毛，气管插管全麻病人和意识障碍病人注意口腔卫生 体位：幕上开颅健侧卧位，幕下开颅早期无枕或侧卧位，经口鼻蝶窦入路病人术后采取半卧位，后组颅神经受损、吞咽功能障碍取侧卧。为病人翻身注意头颈成一直线。 饮食：吞咽困难宜采用鼻饲 引流管的护理：注意引流的位置（早平、晚低）、速度和量，预防感染和形成脑脊液漏，3~4日可拔管。 3、病情观察及护理：意识瞳孔，生命体征，肢体活动状况，引流量。 4、对症治疗的护理：止痛，降压。 5、保持呼吸道的通畅：氧气吸入，及时清除口鼻分泌物。口咽通气管，气管切开。 6、术后并发症的护理： 1）出血（颅内压增高）是脑手术后最危险的并发症。多发生在术后24~48小时内。 2）脑脊液漏：注意伤口、鼻等有无脑脊液漏。 3）尿崩症 4）便秘 先天性脑积水 先天性脑积水 先天性脑积水 椎管内肿瘤 一、概述 椎管内肿瘤包括发生于椎管内各组织和椎管内原发性和继发性肿瘤。可分髓内肿瘤、硬膜下和髓外肿瘤。 二、临床表现： 一）症状体征：任何类型的椎管肿瘤神经 根疼常为首发症状，其次为运动障碍和感觉异常。临床表现可分三期： ① 刺激期，肿瘤较小，主要表现为神经根痛，疼痛部位固定且沿神经根分布区域扩散可因咳嗽、喷嚏大便用力时加重。部分病人出现夜间痛和平卧痛为特征性表现。 ②脊髓部分受压期：肿瘤增大直接压迫脊髓，出现脊髓传导束受压症状，表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍。 ③脊髓瘫痪期：压迫平面以下的运动、感觉和括约肌功能完全丧失，直至完全瘫痪。 三、辅助检查：CT、MRI、脑脊液化验。 四、治疗：手术摘除肿瘤。 护理措施 1、缓解疼痛 2、保持大小便通畅，防止便秘 3、加强肢体功能锻炼，做好截瘫病人的护理。 脑脓肿 一、病因和分类 一）耳源性脑脓肿：占48%，多发于颞叶，单发，多由同侧慢性中耳炎，乳突炎引起。 二）血源性脑脓肿：身体远处的感染经血行播散而来，可单发多发，多见于额叶。 三）其他：外伤性，鼻源性，隐源性。 四）病理：脓肿站的形成可分三期； 1、急性脑炎期：化脓菌侵入脑实质，引起局部的充血水肿。 2、化脓期：许多局限的坏死区液化扩大和互相融合，生成脓液。 3、包膜形成期：浓浊已形成，分内中外三层。脑浓浊形成包膜的快慢厚薄与细菌的种类，毒力及机体局部和全身的抵抗力有关，包膜一般在感染后2周初步形成，完全形成需3~4周。 二、临床表现： 1 疾病早期：急性化脓感染的局部和全身症状； 2 脓肿形成后：颅内压增高和局灶定位症状 3、危象：脑疝和脑脓肿破裂。 4、脑脊液化验：蛋白含量增高。 三、处理：早期使用抗生素，减低颅内压，浓肿形成后行穿刺引流或脓肿切除术。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 常见颅内肿瘤病人的护理 目的要求： 1、了解颅脑疾病的病因和分类 2、熟悉颅脑疾病的临床表现、诊断和处理原则 3、掌握颅脑疾病的术后护理要点，并发症的护理 4、掌握各种引流管的护理 教学重点和难点 1、各类颅内肿瘤的临床表现 2、颅脑手术病人的术后观察要点 颅内肿瘤概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，分原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于头颅、椎管和脊神经等各种组织结构，如头皮、颅骨、脑膜、脑组织、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等。继发性肿瘤为转移瘤或侵入瘤等。 原发性颅内肿瘤的年发生率7.8-12 .5/10万人。20-50岁年龄组多见。儿童和少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤等；成年患者多为胶质细胞瘤，其次为脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。性别无明显差异，幕上/幕下约为2-3/1。成人占全身肿瘤的2%(11位)，儿童高达7%(2位) 。 颅内肿瘤的分类 (一). 原发性肿瘤 1.神经上皮源性肿瘤 星形细胞瘤 astrocytoma 少枝胶质瘤oligodendroglioma 室管膜瘤 ependymoma 胶质母细胞瘤 glioblastoma 髓母细胞瘤 medulloblastoma 2.脑膜肿瘤 脑膜瘤 meningioma 脑膜肉瘤 meningeal sarcoma 3.神经鞘膜肿瘤