课件：昏 迷 病 人 护 理要点.ppt

2、注意口腔卫生，患者易发生口腔黏膜溃疡及霉菌感染。每日做口腔护理2次。颅脑外伤致昏迷病人口腔炎的发病率较高， 对于昏迷病人的口腔护理要认真，细致，不能流于形式，在操作中要用手电照明，加强对病人口腔黏膜的观察，注意有无充血、水肿、糜烂、溃疡、霉菌感染及分泌物的性质，对于烦躁病人要固定好头部，操作中动作宜轻，以免损伤黏膜，口腔护理每天3次，如病人呕吐频繁及合并颅底骨折口腔出血性分泌液多可增加次数，保持口腔清洁同时要注意对于口腔护理时发现异常现象者要检查口腔pH值，以根据病因，对症护理，以求更好效果。 3、病人体温不升时，可使用热水袋。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。注意避免直接接触病人的皮肤。水温不宜超过50度，使用时热水袋加套避免烫伤病人。 （4）防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。 （5）有抽搐时应防止骨折、咬伤唇舌、窒息、吸入性肺炎防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。 （6）准确的记录病人的出入量。 另外，为患者做任何护理时，均应轻柔呼唤其姓名，提出配合要求，语言简单扼要，注意其有无意识好转，也为以后功能训练打下基础。 最后！感觉具有一般特性，每一种感受器对一种形式的刺激敏感，这种刺激叫适宜刺激，例如光波对于眼睛，声波对于耳朵都是适宜刺激，感觉还具有时间特性，感觉的持续时间是感觉的时间特性，它与刺激物的性质及感受器的机能状态有关，如人从光线强的地方进入光线暗的地方，要经过一段时间后，才能逐渐适应里暗的环境。 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 昏 迷 病 人 的 护 理 神经外科 意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式，它通过人的语言、躯体运动和行为表达出来。意识是机体对自身和周围环境的感知，是机体处以觉醒状态，并能正确认识自己和周围环境。 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 意识障碍在神经内、外科中是一个在诊治过程中需要动态监测的重要体征之一；意识障碍的程度是判断病情轻重和病情变化及评估预后的一个重要依据和指标。 一 意识的分类 清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 昏迷 ? 深昏迷 意识状态的分级 意识 语言刺激反应 痛刺激反应 生理反应 大小便能否自理 配合检查 清醒 灵敏 灵敏 正常 能 能 嗜睡 迟钝 不灵敏 正常 有时不能 尚能 浅昏迷 无 迟钝 正常 不能 不能 昏迷 无 无防御 减弱 不能 不能 深昏迷 无 无 无 不能 不能 二、昏迷程度的判断 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow comascale,GCS）是英国苏格兰Glasgow医院神经外科医师Jenneffyu与 Teasdale于1974年首先提出。 （1）、本表有三部分组成。其中睁眼反应1——4分；语言反应1——5分；运动反应1——6分。 Glasgow昏迷评分法 睁眼反应（E） 语言反应（V） 运动反应（M） 自发睁眼 4 回答正确 5 遵命运动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 （防御） 5 刺痛睁眼 2 吐词不清 3 肢体回缩 （躲让） 4 无反应 1 有音无语 2 异常屈曲 （去皮质强直） 3 无反应 1 异常直伸 （去脑强直） 2 无反应 1 （2）、以检查时最佳反应作为结果。总分：GCS=E+V+M；8分以下为昏迷，最差分为3分，最佳分为意识清醒15分。 三、病因：?昏迷的常见原因有颅内疾病如脑膜炎脑炎、脑出血以及肿瘤、脓肿、血肿等占位性病变和癫痫；在代谢性脑病中主要见于缺氧、低血糖，水、电解质或酸、碱平衡障碍；其它如安眠药过量、农药中毒、代谢性酸中毒、败血症、中毒性菌痢和中暑、低温（32℃）、电击伤、溺水等 。 ?四、护理评估 1.重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、脑血管病。 2.了解昏迷是否为首发症状，是否为病程中出现。如糖尿病患者出现高渗昏迷，肝硬化患者出现肝昏迷等。 3.有无外伤史 4.有无农药、煤气、安眠镇静药等中毒 5.有无可以