课件：晕轮征-中文版.ppt

THANK YOU ! Journal of Computer Assisted Tomography Issue: Volume 23(4), July/August 1999, pp 622-626 Invasive pulmonary aspergillosis 毛霉菌与晕轮征 毛霉菌病是一种严重的致死性的机会感染，主要出现在免疫受损患者及伴有糖尿病和肾脏病基础病的患者。这类患者常可出现晕轮征。 念珠菌和球孢子菌病与晕轮征 念珠菌和球孢子菌病较少出现晕轮征 肺念珠菌病通过血源播散形成弥漫性小脓肿、感染栓子及出血性梗塞。 此类念珠菌感染常表现为播散性粟粒样结节影，结节影直径一般小于1cm，这些特点与IPA不同。 隐球菌病 部分免疫受损患者肺隐球菌病可以出现有晕轮征的结节影。 组织学上显示晕轮区域的磨玻璃影代表肉芽肿性炎症反应。 单纯疱疹病毒及CMV肺炎与晕轮征 HSV与CMV肺炎是导致免疫受损宿主死亡的重要原因。 胸部CT表现为间质肺炎样改变、出血性结节影、弥漫性肺损伤及广泛的或者局限性磨玻璃影，少部分患者可出现有晕轮征的结节影。 Cytomegalovirus pneumonia in a 45-year-old woman with rapidly progressive glomerulonephritis. Thin-section CT of the right lung base demonstrates multiple tiny nodules (arrows) with the CT halo sign in the right lower lobe. 肿瘤性疾病 血管肉瘤、绒毛膜癌、骨肉瘤及黑素瘤等富含血管的肿瘤肺转移时可以出现晕轮征结节影，磨玻璃样的晕轮主要是肿瘤新生血管出血导致。 肺卡波西肉瘤 典型的肺卡波西肉瘤CT表现为围绕支气管血管束分布的边界欠清的结节影。少部分患者CT表现为晕轮的结节影。 Kaposi sarcoma in a 29-year-old woman with a history of renal transplantation. Thin-section CT at the level of the carina shows multiple nodules with a surrounding halo of ground glass opacity in both lungs, which are dissimilar to flame-shaped lesions, the classic findings of Kaposi sarcoma. ?Cutaneous Kaposi sarcoma in a 34-year-old homosexual man with AIDS. Thin-section CT scan shows multiple hemorrhagic pulmonary nodules with an associated halo sign. Radiographics. 2001;21:825-837. 肺癌 部分肺部鳞癌患者CT也可出现晕轮征结节影。 肺泡细胞癌、肺淋巴瘤及部分转移性肺癌也可以出血CT晕轮征。 Air-Space Pattern in Lung Metastasis from Adenocarcinoma of the GI Tract Journal of Computer Assisted Tomography Issue: Volume 20(2), March/April 1996, pp 300-304 Bronchioloalveolar carcinoma BAC常可表现为结节影周围磨玻璃影，文献报告一组22例BAC患者中有2例出现晕轮征。 文献报告BAC更容易在免疫功能正常的患者中出现晕轮征。 BAC与晕轮征 BAC形成磨玻璃影的机制与BAC形成病理方式有关。BAC细胞一般沿着肺泡壁和间隔生长，一般较少向肺泡腔内生长，故不填充肺泡腔。表现为肺泡壁和间隔增厚，形成CT上的磨玻璃影。 BAC BAC患者在CT上可以出现假空洞样改变，组织学上表现为结节的中心部位肺泡腔内仍然含气，未被肿瘤组织填充。 如果在假空洞的周边出现晕轮征，则高度提示是BAC。 Journal of Computer Assisted Tomography Issue: Volume 23(4), July/August 1999, pp 622-626 Bronchioloalveolar carcinoma Bronchioloalveolar carcinoma in a 60-year-old woman. Thin-sect