呼吸功能及纤维支气管说镜 ppt课件.ppt

支气管镜Bronchoscopy 纤维支气管镜 纤维支气管镜（Flexible Fiberoptic Bronchoscope） 1966年Shigeto Ikeda与Machida和Olympus公司合作发明 电子支气管镜（Videobronchoscope） 1987年Asahi Pentax公司发明 诊断用途 了解气道的解剖结构和功能 了解气管支气管黏膜的情况 了解支气管旁的结构 进行支气管和肺脏的活检 采集气道和肺泡填充物的样本 对肺癌进行早期诊断和分级 了解咯血的病因 进行微生物的定量测定 采集气道和肺泡填充物的样本支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolar Lavage，BAL）  用生理盐水对呼吸道的支气管肺泡区域（肺段或亚肺段水平）作灌洗，采取肺组织深部细胞和可溶性物质的标本 无大气道分泌物混入，回收率大于40％，存活细胞占95％，红细胞少于细胞总数的10％（5％），上皮细胞少于总数的3％，涂片细胞形态完整，无变形，分布均匀 健康非吸烟者BALF标本含80－90％肺泡巨噬细胞、5－15％淋巴细胞、1－3％多形核中性粒细胞、?1％嗜酸粒细胞和?1％肥大细胞 诊断弥漫性肺疾病的有用方法 进行支气管和肺脏的活检（TBLB,刷检） 诊断适应证 咯血 弥漫性肺病 肺部结节和团块 复发性或难治性肺炎 肺不张 不明原因的咳嗽或喘息 肺癌的早期诊断