改良新生儿换血疗法 前ppt课件.pptVIP

患儿血液循环 输血泵A 200ml/h 输血泵B 100ml/h 动脉留置+ 三通管 肝素稀释液 “O”型红细胞 AB型血浆 输血泵C 330ml/h 废血瓶 推注泵 30ml/h 静脉留置针 静脉留置针 管道连接 全自动外周动静脉同步换血 术中监测 生化指标： 换血开始前、换血中、换血后 采血作血气、血糖、胆红素、凝血功能、血常规 生命体征 监测 HR、R、BP、SPO2，5~10分钟记录一次 密切观察入血量及出血量 注意事项 入血端注意排净空气，严禁使用输液泵（防止挤压造成红细胞破坏） 两袋血之间用生理盐水冲管，冲管生理盐水应弃去 动脉通路排血时应选用专用皮条（无过滤网 三通方向双人核对 确保肝素只注入空瓶内切不可进入患儿体内 严格无菌操作，防止感染发生 并发症 血小板减少症 电解质紊乱--低钙血症；低钾血症 代谢紊乱---高血糖症 血压波动 肠出血、坏死 感染 换血后处理 术后禁食4小时 继续光疗 监测生命体征、出入量、胆红素变化 继续光疗 重点护理 注意黄疸、嗜睡、拒食、烦躁、抽搐、拥抱反射 使用抗生素预防感染 操作虽简单 换血需谨慎！ 新乡医学院第一附属医院 杨卫红 改良新生儿换血疗法 内 容 改良换血方法 换血疗法进展 新生儿换血疗法简介 并发症 新生儿换血疗法简介 用大量血液置换患儿血液方法 WHY-为什么换？ WHAT-用什么换？ HOW