课件：小儿肥胖症-.ppt

行为疗法 养成良好的饮食习惯: 饮食结构合理；尽可能多餐；不一边看电视一边吃饭；在固定地点进餐；避免见到美味的高能量食品；记录每天的饮食 养成良好的运动习惯，并加以记录 记体重日记：准备健康称一台，定期称体重一次，记录在体重日记表中，使儿童了解体重的变化有助于自我监督。 减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间 力所能及的家务劳动、走路上学等 家长模范作用，给以一定的奖惩 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 并非疾病，而是一种症状 与成人肥胖并非密切相关，仅10-30% 小儿肥胖特点 病因 饮食因素 单纯性肥胖 情绪因素 遗传因素 活动过少 精神、情绪因素 迷走神经兴奋 胰岛素分泌增加 食欲亢进 饮食习惯 高能量饮食 能量消耗↓ 体力活动少 单纯性肥胖可与下列因素有关： 1、遗传因素 很多肥胖儿童有家族肥胖史，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的，子女约有70％～80％的肥胖，父母单方肥胖，子女约有40％～50％的肥胖，双亲体重正常的子女发生肥胖的约10％～14％。 遗传因素 肥胖症的现实情况 是一种慢性疾病，其患病率正在增加 它有许多原因，但治愈者很少 体重增加使健康危险增加 内脏脂肪增加为主的上身性肥胖比下身性肥胖危害更大 肥胖症的现实情况 肥胖是一种受歧视的情况 药物治疗处于困境 只要坚持治疗就能有效 因药物和其他治疗起作用，停用后复发很常见 小儿肥胖的危害 肥胖儿童是成人期肥胖的危险因素。10％～20％的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40％的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75％～80％的肥胖青少年将成为肥胖成人。肥胖不仅影响孩子的健康，还影响孩子的心里和生理发育，也往往是成人期发生高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、胆囊炎和胆结石等疾病的隐患。因此，应引起社会及家庭的重视。 病因 遗传性疾病 内分泌疾病 代谢性疾病 继发性肥胖 体重和身高比值 （国内最常用） 体重同性别同身高正常均值20%以上 轻度肥胖：均值20-29% 中度肥胖：均值30-39% 重度肥胖：均值40-45% 极度肥胖：60% 诊断 年龄——婴儿期、5-6岁、青春期 食欲旺盛 睡眠性呼吸暂停（1/3重度肥胖症） 皮下脂肪丰富 性发育提前 心理问题 临床表现 临床表现 单纯性肥胖可发生于任何年龄阶段，一般1岁以内，5～6岁和青春期好发。 一、症状 患儿食欲旺盛且喜食甜食、油腻荤食、淀粉类和零食的习惯。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿疼，严重肥胖者由于脂肪的过度堆积，限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭而死亡，又称肥胖－换气不良综合症（pickwickian syn）。 因肥胖，日久会造成心理障碍、自卑、孤独、胆怯，影响社交。 2、饮食因素 喂养过度是肥胖的物质基础。摄入的营养超过机体代谢的需要，多余的能量便会转化为脂肪储存于体内，因而导致肥胖。 人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月，生后第一年和11～13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，就会引起肥胖。 饮食习惯、食品的质和量受社会和家庭的影响。目前我国各大城市中绝大多数家庭已逐步步入小康，因此除摄食过度外，尚有偏爱荤食、油腻、甜食和零食，使能量更多的储存，导致肥胖发病率增高。 3、运动因素 缺乏适当的活动和体育锻炼，也是发生肥胖的重要因素，即使摄食不多，但如活动过少，也可引起肥胖。如学龄儿童每天放学后必须完成大量课后和课外作业，或有的孩子长时间看电视、玩电脑，均可导致肥胖 其他 如调节饮食感及饥饿感的中枢失去平衡可导致多食，精神创伤以及心理异常等可致儿童多食。 继发性肥胖 又称病理性肥胖，约占3％～5％，继发于各种内分泌、代谢病和遗传综合症。 并发症 肥胖的并发症多数在成年以后才产生症状，明显威胁健康。有些则在儿童期就产生影响。 并发症的发病率和病死率与肥胖程度密切相关。 一、心理一精神障碍 肥胖儿的形象和活动不灵活，常受同伴们和周围人群的取笑和奚落，而经常处于严重的精神压力之下。日久逐渐降低自我形象和自我意识，自动退出游戏圈，减少与同伴和周围人群的接触和交往，形成内向、孤独和缺乏竞争力的性格，影响学习和以后事业中的自信与竞争能力。 二、高血脂症 可发生脂肪代谢紊乱、血清胆固醇、