心肺复苏教学课件 2.pptVIP

婴幼儿基础生命支持要点 1、判断意识：用手拍击足跟部，或陷合谷穴，若无哭泣反应，则为无意识。 2、人工呼吸：口对口鼻呼吸。20次/分， 3、动脉搏动判断：检查股动脉或肱动脉。 4、心脏按压定位：婴儿按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交界点的下方一横指处。按压时可用食指和中指二个指头按压。 5、按压频率：100次/分。可单人完成抢救。 婴幼儿基础生命支持要点 6、死亡婴儿的65%是由于异物吸入窒息所致，清除呼吸道异物梗阻更重要。常用手法：拍击背部、冲击胸骨、手指清除等。 婴幼儿基础生命支持要点 海姆立克 手法 1 6 5 4 3 2 儿童基础生命支持顺序 1 6 5 4 3 2 婴儿基础生命支持顺序 第一目击者 评估现场 检查病者，判断意识 有反应 尽快检查伤势 进行优先救护工作程序 注意病者的呼吸、循环 根据需要进行救助 无反应，立即呼叫救援，CPR体位 开放气道，检查呼吸 无呼吸，口对口（鼻）等吹气两次 有呼吸 维持气道畅通 观察意识、循环 胸部能起伏，吹气进肺 胸部无起伏，重新开放气道 仍无，按气道异物梗塞处理 有脉搏，人工呼吸 无脉搏，实施CPR ，5个周期评估呼吸、循环体征 恢复体位 检查循环体征 无呼吸、循环体征 继续CPR EMS专业急救人员实施救治 拍患者双肩、呼唤患者 呼救 指定围观某人打“120”电话并嘱回来帮忙 摆好准备基础生命支持体位 打开气道、判断呼吸 判断方法：视、听、觉， 判断时间：10秒钟 发现有人晕倒 判断环境安全 无煤气泄露 无高空坠物 A 保持气道通畅 人工呼吸二次 每分钟吹气： 12次/分 判断颈动脉 判断方法：用食指和中指置于 颈中部滑向凹陷处 判断时间：10秒钟 无搏动 心外按压30次 定位：胸骨下1/2 按压速度：100次/分 口对口人工呼吸 进一步生命支持 复苏成功:判断指征：呼吸、 心跳，瞳孔、面色和指甲转红 人工呼吸二次 按压与吹气之比：30：2， 考试操作：5个轮回； 实际抢救：反复多个轮回。 基础生命支持 B 人工循环 C 基础生命支持 操作流程 心 肺 复 苏 心脏骤停 由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止称为心脏骤停 。心电图多表现为心室颤动，其次是心电静止和电机械分离。其病因绝大多数是冠心病。心搏骤停时间在4~6分钟内，相当一部分患者可以经心肺脑复苏而完全复苏、存活、恢复正常生活；如抢救不及时，则成为植物人或死亡。心跳骤停后呼吸很快也停止，呼吸停止后心跳也很快停止，虽然原因各异，但由于二者几乎同时伴随发生，故常称心跳呼吸骤停。 心脏停博 指各种慢性疾病的晚期于临终前表现的心博停止。 猝死 似乎健康的人或病情已稳定的患者，发生急性症状后6小时内的非暴力性死亡。很多原因是心脏病所致，又称心源性猝死。 死亡 所有生物功能的不可逆性停止。 几个概念 概 述 心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停止，全身血液循环立即停止，脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧，很快出现功能丧失和细胞坏死。一般来说，心跳停止后出现下列变化： 10Sec----意识丧失 30Sec----呼吸停止 60Sec----瞳孔散大固定 4Min----糖无氧代谢停止 5Min----脑内ATP枯竭 6Min----脑神经不可逆病理变化 因此，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在6Min内迅速给予基础生命支持术。 时间就 是生命 概 述 基础生命支持操作规程 基础生命支持术是对发生猝死者进行抢救的措施。 （一）基础生命支持的程序阶段 快速反应----复苏准备期： 判断现场是否安全；判断是否猝死，准备投入抢救； 初期复苏----基础生命支持（BLS）： 畅通呼吸道，人工呼吸，心外按压、除颤或用药； 二期复苏----进一步生命支持（ACLS）： 气管插管，呼吸机，静脉通路，心电监护，药物。 后期复苏----持续生命支持（CLS）： 以脑复苏为重点的加强医疗。 阶段 步骤 无需设备措施 要采用设备措施 现场救治 （4分钟内 开始紧急供氧） A保持气道通畅 （Airway） B人工呼吸 (Breathing) C人工循环 (Circulation) 头后抑，提起下颌手法清理口咽部 推