膜性肾病的治疗中山医.pptxVIP

特发性膜性肾病的治疗现状与进展;在成人原发性肾小球病中所占比例较高，平均为10%，占成人肾病综合征中的20%-30%。 膜性肾病可发生在任何人种，在北美、欧洲、澳洲、亚洲、日本有大综临床报道。 国外的发病率较高。美国为33.0%，意大利为20.0%。 我国的大综肾活检病例统计显示，占原发性肾小球疾病的8.8%~11.6%。;中山大学附属第一医院肾活检病理类型分布;最常见于中年男性（40-50岁） 男女之比约2：1, 成人与小儿之比为26:1 蛋白尿： 70%-85%为NS性蛋白尿，10%-20%蛋白尿2g/d 常有镜下血尿(30%-50%)，肉眼血尿基本不见 20%-40%有轻、中度高血压 10%起病时即发现肾功能不全 血栓、栓塞发生率：10%-50%;膜性肾病临床特点;成人膜性肾病多是特发性，约占75%-80%。 继发性膜性肾病： 20%-25% 感染：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、疟疾、伤寒和其它感染 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、甲状腺炎 药物治疗：金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药和卡托普利等 恶性肿瘤：肺癌、结肠癌、淋巴瘤 其他：肾移植新生肾炎、Klimura 病;中山一院膜性肾病病因构成;Electron microscopy 和 immunofluorescence 区分原发与继发: Idiopathic MN ：通常由在上皮下区域自身抗原与抗体