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64排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用 肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是指肺动脉主干及其分支被内源性或外源性栓子堵塞后发生的肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。 常见的栓子是血栓，其余为少见的肿瘤细胞、脂肪滴、气泡等。 由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。 心血管病中的第三大疾病，位于冠心病和高血压病之后 20-30%患者因未得到及时的诊断和治疗死亡 肺栓塞的漏诊、误诊率为70% 10%左右急性肺栓塞患者在发病后1小时内死亡，急性期幸存者未经治疗的有30%会死亡，及时溶栓抗凝治疗可使死亡率降至2-8% 血栓形成：下肢深静脉血栓(70~95%)。创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。 心脏病：为我国肺栓塞的最常见原因，占40％。以右心腔血栓最多见。 肿瘤：在我国为第二位原因，占35％。 妊娠和分娩： 其他：长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。 多发性栓塞多于单侧性栓塞，右肺高于左肺，下叶多于上叶。 可从无症状到突然死亡 常见的症状：呼吸困难和胸痛 膈胸膜受累可向肩或腹部放射 有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞 慢性肺栓塞可有咯血 晕厥常是