课件：高尿酸血症-心脑血管新危险因素.ppt

高尿酸血症的四大危害 小结 高尿酸血症作为心脑血管疾病的新危险因素，越来越引起人们的关注。 高尿酸血症应和高血压、高血脂、高血糖作为心脑血管危险因素的“四高”之一，同等重视 血尿酸420μmol/L(7mg/dl) 时应积极干预及药物治疗，将血尿酸长期控制在360 μmol/L (6mg/dl) 以下 新型降尿酸药物-苯溴马隆（立加利仙? ），高效、安全、快速 国外40年，国内20多年安全使用史，更适用于中国患者使用。 探索SUA与高血压患者靶器官损害(TOD)的标志物- 颈动脉内膜中层厚度（颈动脉IMT）和微量白蛋白尿的相关性，并观察血尿酸水平与一个，两个，三个或更多的TOD的关系。 高血压靶器官损害(TOD)定义为： 左心室肥厚（LVH)\高血压性视网膜病变3级和4级\GFR下降或微蛋白尿\脑卒中史 对182例高血压患者进行了全面的临床，实验室和超声的调查，以发现心脏，血管和肾脏的TOD。 患者被分为四组： TOD为0（第I组，n=24）TOD为1（第II组，N=50）TOD为2（第三组，n= 40）TOD≥3（第IV组，n= 48） 根据曼海姆共识（Mannheim Consensus），颈动脉IMT使用高分辨率B型超声检查。高尿酸血症（HUA):血尿酸 男性7mg/dl,女性6.5mg/dl 微蛋白尿：尿白蛋白 30-299mg/24h 治疗时间＞2个月。 新型心脑血管病危险因素高尿酸血症-再认识 积水潭医院-心内科 范军 2014-12-30 目 录 高尿酸血症的流行病学 1 高尿酸血症与心脑血管疾病密切相关 2 控制高尿酸血症，药物干预必不可少 3 立加利仙?降尿酸疗效好，安全性高高 4 1 高血压 2 高血脂 3 高血糖 Add your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here Add your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here Add your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here 4 高尿酸 Add your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here - Your text in here 高尿酸血症，一个不容忽视的健康问题！ 高尿酸血症发病率逐年升高 90年代中期以后调查显示，男性HUA患病率为8.2-19.8％，女性为5.1-7.％ 8.2-19.8％ 5.1-7％ 上世纪80年代初期，方圻等调查显示中国男性HUA的患病率为1.4％，女性为1.3％ 10年间我国HUA患病率平均约增加了10倍 无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识，心脑血管病防治 2010年第10卷4期 1.4％ 1.3％ HUA的诊断标准和分型诊断 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测： 男：血尿酸＞420μmol/L(7mg/dL) 女：血尿酸＞360μmol/L(6mg/dL) 尿酸排泄 mg/(kg·h) 尿酸清除率 ml/min 分型诊断 ＜0.48 ＜6.2 尿酸排泄不良性 ＞0.51 ≥6.2 尿酸生成过多型 ＞0.51 ＜0.62 混合型 HUA的分型诊断 HUA的诊断标准 (注：尿酸清除率Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUA) 目 录 高尿酸血症的流行病学 1 高尿酸血症与心脑血管疾病密切相关 2 控制高尿酸血症，药物干预必不可少 3 立加利仙?降尿酸疗效好，安全性高高 4 血 尿 酸 升 高 沉积于关节 沉积于肾脏 刺激血管壁 痛风性肾病 尿酸结石 动脉粥样硬化 诱发或加重 糖尿病，MS 关节变形 尿 毒 症 加重冠心病 高血压脑卒中 损伤胰腺β细胞 刺激胰腺β细胞 痛风性关节炎 高尿酸血症对心血管危害比较 美国WORKSITE 研究表明： 血尿酸每升高1mg/dl对心血管的危害 至少相当于胆固醇升高20mg/dl或收缩