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- 2019-02-23 发布于广东
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糖尿病肾病血透患者护理查房 福州市第二医院肾内科 病例资料 现病史:患者黄秀芳,女,63岁。患者自诉入院前20余年无明显诱因出现多饮2多食,确诊为2型糖尿病:6个月前“感冒”后出现双下肢浮肿,2个月前出现乏力,并时感恶心、不欲饮食。为进一步确诊, 2014年5月1日以“多饮多食20余年,乏力、恶心2个月”收入我科。医生给予低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食和改善肾功、控制血压血糖、纠正贫血、改善循环、纠正高甲低钙等治疗,余6月9日行血液透析治疗。 既往史:高血压、冠心病、糖尿病、动静脉内瘘术后 过敏史未发现家族史无特殊。 体格检查 T 36.8 P 85次/分 R 19次/分 Bp 142/52mmHg 发病以来精神睡眠食欲欠佳 神清、营养中等 肾病面容、皮肤黏膜色泽稍苍白 双下肢轻度浮肿 右前臂内瘘处4CM长手术疤痕 辅助检查 2014年5月2日 血常规 :WBC 12.0*10*9/L HGB 88 g/L 肾功能 : BUN 29.1mmol/L CREA 894.9umol/L 凝血项 : TT 25.3S (12—16s) Fib 5.02g/l
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