课件：泌尿男生殖系统肿瘤.ppt

睾丸肿瘤 Tumor of testis 三、发病情况: 20~45岁居多、国内资料:0.75/10万人口。 卵黄囊瘤 3岁 绒癌 15~30岁 年龄与肿瘤病理类型关系 胚胎癌 20~35岁 精原细胞瘤 30~50岁 精母细胞瘤 50岁 睾丸肿瘤 Tumor of testis 四、临床表现 常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适。 睾丸肿大，但仍保持原形，表面光滑，质 硬而沉重 睾丸肿瘤 Tumor of testis 五、诊断 1. 临床表现 2.体检 AFP 卵黄囊瘤、胚胎癌、畸胎癌 3.肿瘤标记 HCG 绒癌、胚胎癌、纯精原细胞瘤(5%) CEA、碱性磷酸酶、转肽酶、LDH B超 4.影像学检查 CT、MR 淋巴造影 IVU 睾丸肿瘤 Tumor of testis 六、治疗 1. 根治性睾丸切除术 2. 精原细胞瘤 术后放疗 非精原细胞瘤 腹膜后淋巴清扫 3. 化疗 PVB方案（顺铂、长春新碱、博来霉素） Ⅰ、Ⅱ期可不做 Ⅲ期化疗为主 膀胱肿瘤 Bladder tumor 一、病因 2.内源性色氨酸代谢异常 3.吸烟 4.镇痛药 5.慢性感染、刺激 6.盆腔X线照射 7.癌基因 膀胱肿瘤 Bladder tumor 二、发病情况:男女，51~70岁组占58%。 三、病理 1.组织类型:上皮组织 98%，非上皮组织 2%。 (1)上皮组织肿瘤:移行上皮 (95%)、鳞癌、 腺癌。 (2)非上皮肿瘤:来自间叶组织 膀胱肿瘤 Bladder tumor 三、病理 2.肿瘤的分期、分级 与预后 3.发生发展 淋巴转移 血行转移 直接扩散 种植 分期 定义 Tis 限于粘膜内 Ta 乳头状无浸润 T1 限于固有层 T2 侵入浅肌层 T3 侵入深肌层或已穿透膀胱壁 T4 侵入邻近器官 膀胱肿瘤 Bladder tumor 四、临床表现 1.血尿 2.尿路刺激症 3.排尿困难 4.下腹肿块 5.晚期症状:贫血、下肢浮肿、骨痛。 膀胱肿瘤 Bladder tumor 五、诊断 1.临床表现 2.膀胱镜检查(显微染色膀胱镜) 3.影像学检查 (1)KUB+IVU (2)膀胱造影 (3)CT(CT仿真内镜技术) (4)B超:经腹、经尿道、经直肠。 (5)MRI(MR仿真内镜技术) 膀胱肿瘤 Bladder tumor 五、诊断 4.细胞学检查: 尿脱落细胞 流式细胞光度术(FCM) 5.实验室检查: 尿BTA