成稿)验光技术-绪论、情景一.pptVIP

课堂导入 情境一： 二、主要内容 2.被检者是否受过眼外伤，是否患有眼部疾病，是否做过眼部手术等; 3.对被检者现配戴的眼镜（包括框架眼镜及角膜接触镜）要进行度数测量。框架眼镜：测量瞳高、镜片光学中心的高度，以确定在佩戴过程中是否产生了垂直棱镜效应。角膜接触镜（信息要尽可能详细）：镜片基弧、屈光度、直径、光学区直径、中央厚度、颜色、镜片材料及含水量等。 （二）健康状况及用药情况 （三）家庭屈光史及健康史 询问被检者家庭成员的屈光情况以及健康状况，了解其家庭成员是否患有影响视力的疾病，如青光眼、高血压以及糖尿病等。 （四）职业及视力需求 三 常见的主诉及分析 对于被检者的第一及第二主诉都应当用被检者描述症状的语言来记录！ （二）视疲劳 1、近视:一般不会出现视疲劳； 2、远视：动用调节，引起视疲劳；（验配正镜） 3、散光：单纯散光、远视散光；（验配柱镜） 4、双眼视功能异常：集合过度、集合不足、散开过度、散开不足。 （三）头痛 1、视疲劳引起的头痛：头痛的出现伴随长时间用眼，此种头痛一般出现于用眼需求的改变；（中等程度钝痛） 2、非眼性头痛:多为血管性病变。 （四）外眼症状 1、眼痒及烧灼感：可能由于轻度远视、散光或双眼视异常引起，常表现为睑缘及结膜的充血； 2、眼痛或异物感：一般由疾病引起，同时疾病会伴随视力下降； 3、畏光：由于第五颅神经（三叉神经）兴奋，或某些疾病； 4、流泪：由三叉神经眼支兴奋或泪液排除系统异常引起； 5、眼干：由泪膜异常引起（水样层缺乏、黏蛋白缺乏、脂质层异常、眼睑结构异常） （五）视觉障碍 常见的有：眼前黑点、眼前闪光感、短暂视力丧失、视物变形、出现光晕。 （六）复视 双眼视功能异常、屈光不正均可引起，要进一步询问受检者复视情况。 （七）阅读不适 一般因为屈光不正或双眼视异常引起，不应忽视屈光不正和双眼视功能异常在儿童阅读问题中产生的影响。 第三课时 （一）视力 1、视力，即视锐度，主要反应黄斑的视功能。也就是眼睛所能分辨两点间最小距离的能力，用视角来衡量。 2、临床上通常将1.0的视力作为正常视力。 3、双眼矫正视力低于0.3为低视力，矫正视力低于0.05为盲。 4、视力计算公式： V=d/D V：视力 d：实际看见视标时的距离 D：正常眼能看到该视标时的距离 （二）视野 1、定义： 视野是当眼睛向前方固视时所能看到的空间范围，相对于黄斑中心凹表现出的中心视力而言，反映了周边视力情况。 2、正常人动态视野平均值为： 上方56°，下方74°，鼻侧65°，颞侧91°。 3、常用的视野检查方法： 对照法、平面视野计、弧形视野计、Goldmann视野计、自动视野计。 （三）色觉 1、定义： 色觉即颜色感觉，指人或某些动物的视网膜在受到不同波长的光线刺激后产生的一种感觉。 2、常用的色觉检查方法有： 假同色图、FM-100色彩实验、D-15色盘实验、色觉镜。（注意红绿测试） （四）立体视觉 1、定义： 立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，是双眼视觉中的最高级功能。 2、常用的立体视检查方法: 同视机、Titmus、TON随机点立体图。 第三次课 二 眼部检查 （一）眼附属器的检查 1、眼睑： 有无红肿、淤血、气肿、瘢痕或肿物； 双侧睑裂大小是否对称、睑裂闭合是否完全、是否存在上睑下垂、是否存在睑内翻或外翻； 睫毛是否整齐、有无脱落、根部有无鳞屑、充血或溃疡；睑缘或眦部有无糜烂。 2、泪器 泪囊区有无红肿压痛； 泪点有无外翻或闭塞； 按压泪囊有无分泌物自泪点溢出。 （如怀疑泪道阻塞则进一步行泪道冲洗实验） 3、结膜 颜色是否透明； 有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕； 有无异物或分泌物潴留。 4、眼球位置及运动 角膜大小，角膜位置是否居于睑裂中央、高低是否对称； 有无眼球震颤、斜视； 眼球大小有无异常、有无突出或内陷； 眼球运动是否到位。 观察眼位是否偏斜（角膜映光法）： 1、如反光点位于瞳孔中心鼻侧则为外斜视，相反则为内斜视； 2、如反光点位于瞳孔缘时斜视度约为15°；位于瞳孔缘与角膜缘之间时约为30°；位于角膜缘时约为45°。 5、眼眶 双侧眼眶是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。 （二）眼前段检查 可通过裂隙灯配合前置镜、前房角镜、三面镜检查。 1、角膜： 大小、弯曲度、透明度及光滑度； 有无异物、浑浊（包括瘢痕及炎症）、新生血管及角膜后沉着物。 2、巩膜 有无黄染、充血、