课件：高血压与肾脏.ppt

五、如何选择理想降压药物？ 降压效果好，长效，保持平稳降压。 副作用小，服药方便。 对血糖、血脂代谢影响小。 能减少心、脑、肾并发症发生。 高血压全并肾脏疾病的药物治疗 1、肾脏疾病（包括糖尿病肾病）应严格控制血压(130/80mmHg)， 2、当尿蛋白1g/d时，血压目标应125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。 3、一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ARB/ACEI，常与钙拮抗剂、小剂量利尿剂、?-受体阻滞剂联合应用。 4、当血肌酐2mg/dl时，推荐用袢利尿剂。应逐渐增加用药品种和剂量，避免使血压过急地下降，同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。 5、在同等降低血压的前提下各种不同降压药物对延缓肾脏病变的进展影响可能完全一致；但有一些研究提示使用ACE-I和/或ARB对蛋白尿的减少以及延缓肾脏病变的进展有利。 SAVE YOUR HEART Protect. 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肾脏知识: 肾脏就是我们俗称的“腰子”，人体内有两个外形如扁豆、呈红褐色的肾脏。 肾脏看起来并不大，它长10~12厘米．宽5~6厘米，厚3~4厘米。 重量仅有130克左右。 它深居于脊柱腰椎两旁腹膜后的浅窝中。 因为它正处在腰部，所以人们习惯称它们为“腰子” 什么是血压？ 血压— 血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力。 高血压的定义 高血压的定义： 在未用抗高血压药情况下， 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。 收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 高血压的病因是什么？ 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 我国高血压的现状： 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年比较，患病率上升31%。我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%， 患病率高 死亡率高 致残率高 三高 知晓率低 服药率低 控制率低 三低 不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药 三个误区 高血压 脑卒中与TIA 外周动脉疾病 左心室肥厚 心绞痛 心肌梗死 心力衰竭 肾功能不全 死亡! 高血压的危害 高血压与肾脏的关系 一、肾脏是血压调节的重要器官，同时又是高血压损害的主要靶器官之一。 二、若高血压一旦对肾脏造成损害，又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍，加剧了高血压的严重程度，造成肾损害与高血压之间的恶性循环，并进一步导致心脑血管病。 肾功能不全与高血压 高血压是导致肾功能不全的原因之一。 统计资料表明，原发性高血压中约10~15%将发展至肾功能不全。 我国终末期肾病中20%是因高血压所致。 原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。 高血压与肾脏损害原因： 高血压 血管紧张素II 肾功能衰竭 肾内压力 血管 硬化 异常 重构！ 一、药物治疗 二、非药物治疗 肾性高血压的治疗 非药物治疗 一、减重　减少热量，膳食平衡，增加运动 。 二、膳食限盐 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下。 为何肾脏病患者和高血压患者需要低盐饮食 第一，经研究表明，盐的摄入量与血压水平呈正比，即人体摄取盐量越多，血压水平就越高，每日盐摄入量每增加1克，平均血压上升2mmHg； 第二，我们的肾脏病患者大部分都有水肿，成人每天需要盐约为3-5克，如摄取盐过多可造成体内水分潴留，导致病情加重 何为低盐饮食？ 食盐也称氯化钠（1克食盐含钠393毫克），低盐饮食要求每日钠摄入量小于2000毫克，即每日食盐摄入量小于5克。很多人可能误会这个“5克”，这里所说的“5克”并不是指盐的净重，因为在我们的日常饮食中，即使我们做饭烧菜不放盐，食物中已经约含有2-3克盐。因此，低盐饮食要求我们每日食盐摄入量小于3克（相当于10-15毫升酱油或一个中华牌牙膏盖装满盐的量），同时饮食中忌用一切盐含量高的食物，如咸菜、咸蛋、咸肉等。 日常生活中如何做到低盐饮食 第一，避免吃含盐多的腌制品（如酱菜、咸肉）及加