课件：肺炎护理查房.ppt

思考题： 一：肺炎从哪几个方面分为那几种？ 二：怎样为肺炎的患儿做好健康教育？ 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Page ? * Page ? * 小儿肺炎 概述： 概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺部炎症。 主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病，以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一杀手。 小儿易发肺炎的原因 生理特点 免疫特点 解剖特点 肺炎的分类 1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎 2.按病理解剖分：大叶性肺炎，小叶性肺炎(支气管肺炎)，间质性肺炎 3.按病情分：轻症肺炎，重症肺炎 4.按年龄分：新生儿肺炎，婴幼儿肺炎，年长儿肺炎 5.按病程分：急性肺炎，迁延性肺炎，慢性肺炎 6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎 7.其他：流行性喘憋性肺炎… 目前小儿最常见的肺炎是：支气管肺炎 支气管肺炎 病因： 引起肺炎的病原体有病毒，细菌，支原体，真菌等。发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等。发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主，如肺炎链球菌，葡萄球菌等，近年来肺炎支原体，衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。营养不良，维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病等患儿易患此病，且病情严重，迁延不愈。 胸片的鉴别 肺炎胸片 正常胸片 肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。 发病机制 轻症肺炎 全身症状 发热 气促 咳嗽 呼吸加快， 鼻翼煽动， 点头呼吸， 三凹征， 唇周发绀。 临床表现 症 状 体 征 重症肺炎 除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有以下表现： 1.循环系统： 心肌炎：面色苍白、心音低钝 。心力衰竭：心率 呼吸增快，面色 发绀 ，烦躁 ，肝大 。 2.神经系统: 脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起 瞳孔对光反射迟钝。 3.消化系统：腹胀、呕吐. 临床表现 相关辅助检查 实验室检查 血常规 病原学检查 胸部X片 治 疗 原 则 控制感染， 改善通气功能 对症治疗， 防止并发症。 内容提要： 一：病史 二：护理计划 三：护理诊断 四：护理措施及评价 五：健康教育 病 史 37床 张紫悦 女孩 2月3天 于2012年3月6号入院，因咳嗽喘息十天，再发三天入院。患儿家长诉10天前，无明显诱因下出现咳嗽，有咳 痰，单声咳，以晨起夜间明显，有吼喘；无发热，寒战，抽搐，无呕吐腹泻，在市五院住院予以输液治疗7天(具体用药不详)，疗效可，好转出院。近3天再次出现咳嗽，吼喘，在纺织医院住院治疗2天，用药：静脉丙球，头孢唑肟，红霉素，甲强龙及雾化吸入等。患儿仍咳喘明显，为进一步诊疗来我院。查体：神清，精神一般，吸气三凹征（—），双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音，痰鸣音。口唇粘膜正常，咽充血，扁桃体一度肿大。 病史 生命体征：T36.8℃,HR170次/分，R48次/分，BP80/47。体重3.8千克。医嘱予下病重，吸氧（1升/分）心电血氧饱和度监测，测血糖/q12h，测血压/q12h。抗炎抗病毒雾化吸入对症治疗。完善相关检查。3月7号查房：患儿在纺织医院查cmv-Igm(+),现心率170次/分，故治疗上今予西地兰维持量强心并予静脉丙球调节免疫力。氧化锌护臀