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子宫切口妊娠误诊为宫内妊娠致再次手术1例研究 病历简介 患者，女，30岁。孕3产1,剖宫产1次，本次因停经 48天剖宫探查+吸宫术后1个月阴道大量流血5小时，于2010 年3月8日急诊再次入院。该患者既往月经规律，4? 5/27—28天，末次月经2009年12月20日，停经后自测尿 人绒毛膜促性腺激素（HCG） （ + ）, 2010年1月24日开始少 量阴道流血。于2010年2月1日我院B超示宫腔下段剖宫 产切口处可见2. 2cmX 1. 2cmXl. 2cm孕囊回声，于2010年2 月4日以“停经48天，阴道流血10天，量多5小时”第1 次入院。当日复查B超：宫腔下段剖宫产切口处可见 2. 2cmX 1. 7cmX 1. 7cm 2. 2cmX 1. 7cmX 1. 7cm 孕囊回声, 内见胚芽及原始心管搏动, 于当日经腹拟行子宫切口妊娠剜除术，但开腹探查见子宫增 大如鸭蛋大小，质软，子宫下段前壁局部无膨大，无隆起， 无紫蓝着色，质地不软，术者认为术前E超诊断有误，遂关 腹后在手术室申请B超监测下吸宫，操作医生觉绒毛位于宫 腔内，顺利吸出绒毛10幻 故术中诊断为宫内妊娠。 术后4天查血HCG 51.434IU/L （正常值W5IU/L）,术后 常规出院，未嘱动态监测B超及血HCG。患者术后一直少量 阴道流血，于2010年3月8日突然阴道流血较多持续5 /] 时，含血块，再次