课件：孕期保健与检查.pptVIP

常规检查 血压 体重 宫高 腹围 胎心率 胎位 产道检查、宫颈检查及宫颈成熟度评分 必查项目 1.超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流S/D等 2每周进行一次NST检查 备查项目 胎盘功能检测（CE3 HPL） 孕期管理 正常孕妇，近41周要住院待产，41周为引产指征。资料显示：孕41周后，胎儿的死亡率增加1.5倍，孕42周增加至1.8倍，孕43周增加至8倍。 妊娠期糖尿病孕妇，血糖饮食控制满意，孕39周住院待产，应用胰岛素控制血糖、或血糖控制不满意，建议38周住院待产，适时终止妊娠。 健康教育及指导 分娩相关知识（临产症状，分娩方式，分娩镇痛） 新生儿护理，疫苗接种指导 产褥期指导 胎儿宫内情况监护 妊娠≥41周，住院并引产 生一个健康宝宝是我们医务人员的希望，是每一个家庭的梦想！ ！ ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 孕期保健 第二次检查14周-19+6周 常规保健 分析首次产前检查的结果 注意孕妇的饮食及运动情况 血压、体重 宫底高度和腹围 胎心率 必查项目 唐氏综合征 备查项目 1.中孕期非整倍体母体血清学筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周） 2.羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠16-21周） 3.脐带穿刺检查 健康教育及指导 1流产的认识和预防 2妊娠生理知识 3营养和生活方式的指导 4中孕期胎儿非整倍体筛查的意义 5血红蛋白＜110g/ L，血清铁蛋白＜20ug/L，补充元素铁100-200mg/d 6开始补充钙剂600mg/d 注意 1.除铁元素外，孕期其他微量元素基本都能经饮食补充。40%孕妇死亡与贫血有关。全球每年约10万孕产妇因缺铁性贫血而死亡。 2.缺铁性贫血越来越被重视，2014年中华医学会围产医学分会，专门下发了妊娠期缺铁性贫血的诊治规范：把定义做了修改，Hb＜110g/L，诊断妊娠合并贫血。 3.孕期贫血，可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、产后抑郁、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、胎盘早剥等风险。对出血的耐受力降低，出血时易发生休克。 注意 4.资料统计：我国孕妇贫血的发生率是22.5%，孕16周以后较为明显，推荐16周以后注意铁剂的补充，与维生素c同时服用，增加铁的吸收。 5.铁剂补充后2周，hb升高，而血清铁仍不足，建议hb正常后，连续服用铁剂3-6个月 6.hb＜70g/l时，建议输血，症状改善后建议继续口服铁剂 7.补铁的同时，要注意食物的补充：红枣、红豆、红色肉类、鱼类、禽类等。水果蔬菜促进铁的吸收，牛奶、豆制品、坚果、茶抑制铁的吸收，要分开服用。 孕期检查 第三次检查20周-23周+6 常规检查 血压体重 宫高及腹围 胎心率 必查项目 胎儿系统超声筛查（妊娠20-26周） 血常规 尿常规 备查项目 宫颈评估（超声测量宫颈长度）（早产高危者） 健康教育及指导 流产的认识与预防 营养和生活方式的指导 胎儿系统超声筛查的意义 孕期营养 围产期的营养，可关系到孕妇和宝宝一生的健康状况 较理想的体重增长速度妊娠早期1-2kg，妊娠中晚期，每周体重增长0.3-0.5kg，整个孕期增长10-12kg，肥胖孕妇整个孕期增长7-9kg较为理想。 注意 妊娠20周后是妊娠期高血压疾病的发生时期 发现血发压升高，注意检测血压和尿常规，控制血压，增加围保健次数。如果血压升高30/15mmHg，但未达到140/90mmHg，应加强监测，如果孕26周之前出现子痫前期的表现，预后往往较差，建议尽早终止妊娠 孕期保健 第四次保健24-28周 常规保健 1血压 体重 2.宫高 腹围 3.胎心率 必查项目 75gOGTT（检查前3天正常饮食，正常活动，检查前空腹8小时以上，上午9时前抽血、服糖后静坐，禁烟），测空腹血糖、服糖后1小时、2小时血糖，3个点血糖正常值分别为5.1mmol/L，10.0mmol/ L 8.5mmol/L,只要其中一项超过正常值，即可诊断为妊娠期糖尿病。 尿常规 备查项目 抗D滴度检查（O型或Rh阴性者） 宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者） 健康教育及指导 流产的认识与预防 营养和生活方式的指导 妊娠期糖尿病筛查的意义 从24周后要进行母乳喂养的宣教工作 预约下次检查时间 妊娠期糖尿病的管理 妊娠期糖尿病孕妇的产科管理 血糖控制的理想标准：孕妇无明