常见_护理安全隐患.pptVIP

29、三通开关调节错误 防范措施： ⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。 ⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。 30、三通连接时排气不充分 防范措施： ⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。 ⑵有气体时用注射器回抽。 ⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。 采血易出现的问题31、标本不合格 ⑴严格执行三查七对制度。 ⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号、检验项目等。 ⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。 ⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。 32、标本丢失 防范措施： ⑴抽血后，标本要及时送检。 ⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。 ⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。 ⑷标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。 ⑸对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。 ⑹及时查找化验结果，防止化验室丢失。 输血易出现的问题33、输血反应 防范措施： ⑴严格执行输血查对制度。 ⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。 ⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。 ⑷输血时及输血后严密观察病人病情。 ⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。 ⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。 34、输错血 防范措施： ⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。 ⑵严格执行三查七对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。 ⑶输血时需双人核对、操作并签字。 留置中心静脉导管中易出现的问题35、出血或血肿 防范措施： ⑴对于刚作完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。 ⑵输液过程中加强巡视，防止因病人活动后脱管引起出血。 ⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好，以免造成出血和堵管。 36、脱管 防范措施： ⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。 ⑵加强巡视。 ⑶输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与病人身体平行放置，以防翻身时造成脱管。 37、感染 防范措施： ⑴严格执行无菌操作规程，输液管、三通每日更换。 ⑵每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料，如有污染及时更换。 ⑶换药时观察局部有无红肿及分泌物，并询问患者有无疼痛感。 ⑷发现穿刺点红肿应立即拔除导管。 38、栓塞 防范措施： ⑴静脉输液时排尽输液管内空气，三通与输液器及导管之间连接要紧密，防止脱管。 ⑵输液过程中加强巡视，防止液体输空，形成栓塞。 ⑶调节好三通开关，尤其是在测中心静脉压后，防止空气进入造成空气栓塞。 ⑷如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内，可用肝素液缓慢冲洗，如无效应停止冲洗，以免形成血栓。 ⑸封管后再次输液时，要回抽并将血弃去，以免形成血栓。 留置尿管易出现的问题39、尿道损伤 防范措施： ⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 ⑵评估病人选择型号适宜的尿管。 ⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。 ⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。 ⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。 40、泌尿系感染 防范措施： ⑴严格执行无菌操作规程。 ⑵定时更换尿袋，必要时进行膀胱冲洗。 ⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，有条件可用抗返流引流袋，以免尿液返流造成逆行感染。 ⑷置尿管后注明日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。 ⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。 ⑹保持尿管清洁，会阴冲洗1-2/日。 41、尿管脱出（多见于老年女性） 防范措施： ⑴置尿管前要正确评估患者。 ⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。 ⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。 留置胃管易出现的问题42、腹泻 防范措施： ⑴喂食前检查食物及液体有无变味变质。 ⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。 ⑶注入食物温度不可过低。 ⑷防止注入速度过快。 ⑸定期更换胃管，1次/月。 43、胃管脱出 防范措施： ⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。 ⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。 ⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。 ⑷定期检查胃管是否在胃内。 44、胃管堵塞 防范措施： ⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。 ⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。 ⑶防止注入有较大块儿的渣类物质。 ⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管 45、误吸 防范措施： ⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。 ⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。 ⑶拔胃管时