义乌工商职业技术学院学生宿舍调整申请表-义乌工商学院学生处.DOC

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学生寝室调整流程(临时) 自己打印或到学院领取“学生寝室调整申请表” 自己打印或到学院领取“学生寝室调整申请表”和“学生退宿清单”,经班主任、学院同意并签字盖章后,到相应公寓楼门卫处办理退宿; 找公寓管理服务办公室蒋老师办理住宿信息调整。 需要赔偿的,到公寓管理服务办公室找沈老师办理赔偿后签字盖章。 不需赔偿的,直接到公寓管理服务办公室签字盖章。 义乌工商职业技术学院学生寝室调整申请表 姓 名 性 别 学 号 学 院 年 级 专 业 原公寓楼号 原寝室号 联系电话 新公寓楼号 新寝室号 联系电话 申 请 调 整 理 由 及 意 向 班主任签名: 学生本人签名: 年 月 日 学 院 意 见 负责人签名: 年 月 日 审 核 意 见 公寓管理科负责人签名: 年 月 日 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 分隔线 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 学生宿舍调整通知单 _____________号楼管理员: 经学生本人申请,所在学院批准,现同意_________________学院________级_____________学生从_____________________室调整到____________________室,请给予办理退宿及入住手续。 义乌工商职业技术学院 后勤管理处 年 月 日 学生寝室退宿检查表 姓名: 二级学院: 班级: 寝室号: 注:上表未列项目如有损坏将视情节给予处理。 序号 品 名 收费标准 损坏情况 赔偿金额 1 平板液晶电视机 1000.00 2 电视机 900.00 3 遥控器 30.00 4 靠椅 80.00 5 小方凳 50.00 6 防盗门钥匙 10.00 7 电风扇 150.00 8 风扇开关 40.00 9 插线盒 20.00 10 防盗门 600.00 11 防盗门把 10.00 12 防盗门锁 80.00 13 铝合金门架 200.00 14 铝合金门玻璃 100.00 15 木门 180.00 16 双层铁架床梯子 50.00 17 双层铁架床护栏 12.00 18 衣橱门 60.00 19 衣橱杆 8.00 20 自修桌面板 100.00 21 桌面键盘托 36.00 22 桌抽屉板 12.00 合计 核查人(签字盖章): 日期时间: 该学生已办理退住手续,特此证明。 清点无误(方章)

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