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精實管理
精實管理消除醫療過程中的各種浪費 ,
透過動態看板目視化 、平準化、防呆化及後
拉式管理 ,大幅提升醫療品質和效率 ,可獲
得醫護及病人更滿意的成果 。
技術專精
標準作業
持續改善
及時產出(Just-in-time)
28
臺中醫院全人照護精實管理
一站式顧客服務中心
個人化衛教暨個管作業
婦女保健中心
長青整合門診:三高、失智、腰痠背痛、
焦慮失眠、男性幸福、眩暈跌倒
腫瘤整合門診:中西醫、另類療法、音
樂暨寵物療法
-智慧醫療、預辦入院、預開出院 -
29
全面資源管理(TRM)
團隊照護合作乃透過彼此間的合作態度達
成共同的目標
團隊有效率地運用所有人員設備資訊與技
能等資源 ,以達成最高水準的安全與效率
常用的手法包括領導 、監測 、互助與溝通
IOM 4C :Common goals 、Collaboration 、
Coordination 、Communication
30
全面資源管理(TRM)的範例
臺中醫院 -運用團隊資源管理 (TRM )建構醫護訊息傳遞之溝
通模式專案-運用溝通手法 「ISBAR 交班」,推動醫護共同訊
息交換機制 ,設定 「住院病人醫護一同查房作業流程 」及
「醫護共同評估卡 」,並列入標準化。
柳營奇美醫院- 運用 TRM 狀況監測 (Monitoring )、溝通
(Communication )、精實 (Lean )、效率 (Efficiency ),達
成跨單位門診檢查作業流程 。
永齡健康基金會台大癌症醫院:未來醫院設計有關精實管理-
包括使用者經驗 、科技輔佐與依據實證 、跨專業團隊溝通 。
31
臺中醫院醫病共享決策 (SDM)
召開醫療專業會議與家庭會議 ,提供充分
資訊及選項 (options) 、溝通與決策協助 ,依病人
的需要 、期待及選擇(choice) ,與病人形成夥伴
關係
共同討論:
氣切
撤除維生器
選擇化療
選擇知覺失調新藥物治療
32
全人醫療照護的教育訓練
跨領域團隊會議及病例討論 *
健康照護矩陣 (Healthcare Matrix)
住院全人整合照護會議
門診全人整合照護會議
*跨領域團隊會議:最常見的安寧緩和團隊
、老年醫學團隊、出院準備計畫團隊、
急性後期照護團隊、急重症醫療團隊
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跨專業團隊教育 (IPE)
參與跨領域團隊會議
參與服務(做中學):體驗式學習
全人照護分享競賽 (臺北慈濟醫院)
師資培育:
1.全人照護初階師資:完成課程及體驗活動
2.進階全人照護師資:全人照護案例分享及 主持
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全人照護教育訓練課程
通識課程 :跨領域團隊訓練、全面團隊資源管理、以病人為
中心教育訓練、醫療品暨病人安全等
生理層面:疼痛控制、慢性病照護、癌症共照等
心理層面:溝通技巧、心理支持、哀傷輔導、壓力調適、
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