课件：卧床老人的护理.ppt

3.防静脉血栓的形成.长期易发生静脉血栓,尤以双下肢多见.应每天给老人按摩肢体肌肉,活动关节2次,以促进血液循环.同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环情况,发现异常,及时处理. 4.防泌尿系感染.保持老人足够的摄水量,保持内裤清洁干燥,每晚用温水擦洗会阴部,指导老人养成规律排便的习惯.需导尿者,应严格执行无菌技术操作原则,注意观察老人有无尿频,尿急,尿痛及发热等症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素. 谢 谢 * * * * 菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20% 蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜 水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。 7.跌伤的预防及处理 对于可以适度活动的卧床老年人，浴室、厕所往往是最容易跌倒的地方，所以要重点防护。 一旦出现跌倒后，不要惊慌，可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问，如意识不清的话，可以让其侧卧躺下，将下颌向前上抬起，以保持呼吸通畅。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后检查呼吸、脉搏是否正常，检查全身有无外伤。如呼吸停止的话，要马上进行人工呼吸抢救，立即送医院。跌倒后尽量在原地进行必要的处置，若要移动千万要注意头部的平稳。 （三）卧床老人的饮食护理 针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，宜给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖类等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够的液体量，做到饮食规律、少食多餐。 此外协助进食的三要素：坐在旁边、吃同样的食物、从下方送入口中。即照护者坐在旁边送食，两人视线一致，且照护者可以自己边吃着同样的食物边协助，使其协助喂食的节奏与被照护者吞咽的节奏一致，防止喂食过快造成呛咳被噎的情况发生。 （四）卧床老年患者的活动 1.患者睡的床最好可以调整高度，而且有护栏，床垫不可太软。 2.至少每2h帮患者翻身一次，并时常查看患者皮肤，尤其是骨突出，检查是否有发红现象。 3.让患者卧姿保持正确姿势，头及躯干保持平直而正中位置，在身旁两侧及膝下各放一个枕头，同时要避免手腕及足踝下垂。 4.患者所有关节每天至少帮他做3次被动运动，包括弯曲-伸直、外展-内收、外传-内转等运动。 5.指导患者利用健康的健侧来带动患肢，练习由仰卧转成侧卧的姿势或其他动作。 （五）心理护理 家属对患者应有耐心，时常给予精神上的鼓励，但有时亦要避免患者产生依赖心理，应最大限度的让老人自理。 为卧床老年人提供电视、电话等设备,鼓励他们与外界交流,还要鼓励家属多陪伴他们,协助他们使用轮椅、拐杖、助步器等下床,陪同卧床老人外出活动,增加他们与他人的交往,减少他们的不良情绪。 　　　 辅助用具的使用等, 会使老年人较少卧床，进而减少焦虑、抑郁等情绪。 卧床的预防 进食 进食是全家进行交流的时间，为了避免单调枯燥的生活，不要让患者单独在卧室里进行，应该与家属一起在饭厅用餐。另外，经口进食能够促使内脏活跃起来，有助于食物的消化和吸收。 北京中医关幼波教授主张饮食有节，营养平衡，荤素相益，不管食物好赖，切忌偏食和过饱，以保持体内所需营养，并建议老年人每天早晨服15克蜂蜜，增强抗衰能力。 中国医学家、营养学家何志谦认为，健康长寿的关键在于营养均衡，他根据国内外医学资料和自己的实践经验，总结了老年人营养食谱，即一天一碗牛奶、一个鸡蛋、一斤蔬菜水果、一斤左右粮食、100克瘦肉、一餐一碗汤水，另加一份平和安详的心情。 日本医学家春山茂雄，主张食宜重质，特别强调脑内革命的第三个必要条件是饮食，提倡多吃豆类、豆腐、芽菜、绿色或黄色蔬菜等食品，采用高蛋白、低卡路里的饮食方式。 日本老年医学家铃木信说，百岁老人平均每天摄取的营养素包括60克蛋白质、40克脂肪和200克碳水化合物，主食以自然食品为主，菜肴应常有维生素含量很高的贝类、海藻、生鱼片、蔬菜等。 美国名医雷格勒博士认为，细胞的健康有赖于核酸的健康，如果体内核酸充实，就能有效地抵抗衰老，延长寿命。因此，应常吃大豆、蚕豆、扁豆、红小豆、绿豆、豆制品及海产鱼类、贝类、藻类等含核酸多的食物，同时常饮富含茶多酚、可以延缓衰老的绿茶。 前苏联生理学家巴甫洛夫认为，饮食品种宜多，以素为主，荤素兼顾，营养平衡；多食米面、水产品、豆制品、绿色蔬菜，不喝酒，不用烟草折磨自己的心脏，再加上常动、常乐，就可以长寿。 用药 一些药物会使老人没有精神，变得虚弱。除了镇静催眠，