课件：吸入性损伤的护理.pptVIP

正确有效吸痰： 吸痰前向患者解释吸痰的注意事项。 检查吸痰装置是否完好，吸引负压不超过-400mmHg,以免负压过大损伤粘膜。 严格执行无菌技术操作。 危重病人和痰量较多的患者，吸痰时不宜一次吸净，必要时间隔3min以上再吸引；对于痰液粘稠不易吸出者，吸痰前向气道内注入3-5ml生理盐水后再吸引，必要时可重复2-3次。 5、对气管插管的患者，应先吸净口咽部的分泌物，再吸引气管内的分泌物 6、吸痰期间应密切观察生命体征的变化：如在吸痰过程中出现频繁严重的心律失常，或出现气道痉挛、紫绀、烦躁不安等异常情况，应停止吸痰，立即行机械通气，并提高吸氧浓度 粘稠度 痰液特点 存在问题 处理措施 Ⅰ度 （稀痰） 痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留 提示感染较轻，如量过多，提示气管滴注过量，湿化过度 可适当减少滴入量和次数，同时应注意增加吸痰且每次吸痰时将痰液吸净 Ⅱ度 （中度粘痰） 痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液玻璃接头内壁滞留，易被水冲净 提示有较明显的感染，需加强抗感染治疗。白色粘痰可能与气道湿化不足有关 必须加强雾化吸入或气管内滴药，避免痰痂堵塞人工气道 Ⅲ度 （重度粘痰） 痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁滞留大量痰液，不易用水冲净 提示有严重感染 痰液太粘稠不易吸出，提示气道过干或伴有机体脱水现象 必须抗感染治疗或已采取的措施无效必须调整治疗方案 痰液的评估 （ 四）预防感染 严格无菌操作：以先气道后口腔为原则，吸痰时戴无菌手套；使用封闭式吸痰管；湿化液每日配制更换 体位护理：病人进食后予以半卧位，防误吸反流；予以翻身拍背，特别是在吸痰前 呼吸机管理：及时倾倒螺纹管中的积水；每周更换螺纹管及湿化装置 口腔护理：生理盐水+益口bid，观察口腔粘膜变化，定期做细菌培养 保持并室内空气流通：层流换气；紫外线空气消毒；开窗通风，每日用含氯制剂擦拭地面、桌面及床单位 气管切开处及其周围皮肤应用1％碘伏消毒，使用高吸收性敷料，每日bid更换，根据敷料渗出情况及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。 气管套管内给氧时，可用单层纱布覆盖气管口，以湿化吸入气体并防止灰 尘吸入 严格探视制度，减少人员流动 六、健康教育 发生火灾时怎样预防吸入性损伤？ * * * * * * L/O/G/O 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 吸入性损伤的气道管理 ——补维 一、疾病概论 二、临床表现 三、诊 断 四、治 疗 五、护理问题及措施 六、气道管理 七、健康教育 他是谁，你知道吗？ Hi.我是齐秦，你们认出我了吗？ 他们怎么了？ 一、疾病概论 （一）定义 吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者， 其发病率和病死率都很高。 （二）发展史 19世纪美国波士顿椰林夜总会失火事件。吸入性损伤的严重性已引起人们的注意 60年代后期，在烧伤休克及其他早期处理取得改善后，吸入性损伤便成为烧伤临床的一个突出问题 （三）病因 吸入性损伤的原因主要是热力作用，但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等，同样损伤呼吸道及肺泡。因此，吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。 吸入性损伤与致伤的环境有关。往往发生于不通风或密闭的环境，尤其是爆炸燃烧时。 致伤机理 有害物质对 呼吸道的损 伤 毒性作用 热力对呼吸 道的直接损 伤 二、临床表现 临床