支气管哮喘防治-中医药大附3院2018年-04-27.pptVIP

饮食注意 1）不要吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。 2）哮喘病人的饮食要清淡、易于消化。 3）避免食用易引起过敏的食物如：牛奶、鱼、虾、蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等 4）少吃容易产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉等 5）忌油腻、不容易消化的食物 “运动性哮喘” 1）运动可以诱发哮喘，但是通过规范的治疗，特别是儿童完全可以参加各种体育运动，但是你的哮喘必须控制良好状态下进行，医生帮助制定病人能充分参加的活动方案。 2）强调父母应支持病儿保持适当的活动。 3）鼓励病人向他的老师、同学讲明运动性哮喘的情况，强调不应歧视并限制活动，但在运动前后可能需要吸入沙丁氨醇类药物。 “药物性哮喘” 1）误用心得安、心得宁可致病情发作、加重和死亡； 2）阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康等，以及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重； 3）传统抗哮喘药：异丙肾上腺素气雾剂、麻黄素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快和心律不齐。 全球哮喘防治创议(GINA 2002年) 速效吸入型?2受体激动剂 短效口服?2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性皮质激素 吸入型糖皮质激素 吸入长效?2受体激动剂 口服长效?2受体激动剂 抗白三烯药物 甲基黄嘌呤 色甘酸钠/尼多克罗米 全身激素减量疗法 哮喘的药物治疗 快速缓解用药 长期控制用药 长期吸入糖皮质激素是安全的 局部用激素与全身用激素 是完全不同的 常见的吸入糖皮质激素普米克气雾剂、都保 抗炎剂 长期控制药物－治本 吸入长效?2受体激动剂 奥克斯?都保? 使气道长期保持舒张 保护剂 奥克斯都保、万托林?-迅速缓解哮喘急性发作 缓解剂 哮喘患者及家属需知 正确使用药物 了解迅速缓解用药和长期预防用药的区别 避免诱发因素 在哮喘急性发作时仅使用缓解药物 哮喘缓解期不使用或间断使用控制药物 滥用抗生素 哮喘防治中存在什么误区？ 医生或护士在复诊时会帮您 衡量病情及确定药物和剂量 检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确 检查肺功能以判断哮喘是否受到控制 检查儿童患者是否发育正常 规律性去医院会诊 患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系 通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度 避免和控制哮喘的触发因素 哮喘患者须知 哮喘是一常见多发病，患哮喘不是一件令人害羞的事，许多名人都患有哮喘。 只要规范地治疗和管理哮喘，哮喘患者可以与正常人一样地生活。 哮喘名人知多少？ 美国跳水名将洛加尼斯 美国田径全能乔伊娜 通过规范治疗我们能够做到 活动自如：无哮喘症状 整夜安睡 能预防哮喘发作 如正常人一样自由呼吸，生活！ 谢谢 结束语： 下面我再与大家把今天的内容做一个简短回顾。 首先，我们流览了古今中外的哮喘名人。 在GINA方案里，我们回顾了哮喘的定义、诊断、分级和治疗； 强调了支气管哮喘严重性和流行趋势； 接著，我们谈了哮喘发作的危险因素，展示了几个主要的变应原； 最后，我们谈到了哮喘的长期管理。其中，每位哮喘患者与固定的医生达成长期的伙伴关系至关重要。 自20世纪80年代以来，葛兰素公司一直在中国市场上与医务工作者通力合作，希望能给哮喘患者提供有益的帮助。这也是我们今后工作的重点。希望在座的每一个人能与我们一道，同心致力中国的哮喘事业，愿每一个哮喘患者能同健康人一样，平等的呼吸！ 2001年世界哮喘日的口号是：团结起来，战胜哮喘！ 哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。 其中许多细胞起作用，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T-淋巴细胞。 在易感人群中这种炎症会造成反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和/或清晨。 这些症状通常伴有广泛的，程度不同的可逆的气道阻塞和气道高反应。 这是正常状态与阻塞状态下细支气管刨面示意图。气道阻力与支气管半径的4次方成反比。 医学上叫过敏背景。俗称过敏体质。不是疾病的遗传，而是体质的遗传，基因决定。 * 生长发育迟缓；糖皮质激素应用造成骨成熟延迟，青春期推迟。 * GINA方案中主要包含以下内容： 照读。 辅舒酮是一种很好的哮喘长期控制药物。 辅舒酮的特点： 显著减少哮喘发作 显著减少全身激素的使用 改善呼吸功能 使用布地奈德的半量就可以达到同等的疗效，甚至更好 对血浆皮质醇影响小 起效快、作用强 喘乐宁作为短效的B2受体激动剂，5分钟快速起效，能迅速缓解哮喘的急性发作。 喘乐宁特点： 5 分 钟 起 效 价 格 便 宜， 每 喷 不 超 过 0.2 元。 有 这 样 一 个 真实故 事： 重 庆 有 一 位 工 程 师 本 人 患 有 哮 喘， 备 有 一 支 喘 乐 宁 在 身 边。 一 次 在 开 会 的 时 候， 他 哮 喘 发 作， 不 巧 他 的 喘