课件：骨科常见疾病预防.ppt

腰椎间盘突出 处理原则：依据临床症状的严重程度，采用手术或非手术治疗。 非手术治疗：适用于初次发作、病程较短且经卧床休息后症状明显缓解，影响学检查无严重突出者。 腰椎间盘突出 非手术治疗： 1、绝对卧床休息 2、骨盆牵引 3、物理治疗：理疗、推拿、按摩 4、皮质激素硬膜外注射 5、髓核化学溶解法：胶原酶 腰椎间盘突出 手术治疗： 1、手术指证： 急性发作，具有明显马尾神经症状； 诊断明确，颈系统的保守治疗无效，或保守治疗有效但 反复发作且疼痛较重，影响工作和生活； 影像学检查显示椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫； 合并腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 预防护理 1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止 过度劳累。 2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不 均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“ 站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应 保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除 腰背肌肉疲劳。 3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预 期目的，还会造成椎间盘突出。 腰椎间盘突出 预防护理 4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 骨科常见疾病治疗与预防 湖南省肿瘤医院 湘雅医学院附属肿瘤医院 骨软组织科 提纲 1、肩周炎 2、颈椎病 肩周炎 肩周炎俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。该病多见于50 岁左右 的中年人，青年与老年人也有发生。 发病原因： 1、肩关节周围病变：慢性炎症和损伤、急性创伤、肩部活动减少 2、肩外疾病：颈椎源性肩周炎、冠心病（发作时可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，诱发肩周炎） 肩周炎 临床症状： 早期肩部疼痛，逐渐加重，科放射至颈部和上臂中部， 夜间疼痛明显，影响睡眠；晚期肩部疼痛减轻或消失， 肩关节僵硬，肩部怕冷，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如 不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细， 无力甚至形成废用性萎缩。。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍 痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可 疼痛难忍，彻夜不眠。 肩周炎 处理原则:以非手术为主。 早期：积极解除疼痛、预防关节功能障碍 局部热疗。 口服消炎止痛药。 局部用药 肩关节被动牵拉训练 肩周炎 处理原则:非手术治疗 晚期：积极恢复关节的运动功能。选用理疗、推拿、按 摩、功能锻炼等措施以解除粘连，扩大肩关节的运 动范围 肩周炎 自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 ?次 肩周炎 肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对侧肩部高举、向后旋至对侧肩部的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 ?次 肩周炎 肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。 肩周炎预防方法 1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。 肩周炎预防方法 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。 肩周炎预防方法 3.纠正不良姿势 对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 肩周炎预防方法 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科