课件：病理生理学概论.pptVIP

判断根据： 1. 不可逆昏迷和大脑无反应性 2. 自主呼吸停止，（经人工呼吸抢救15分钟不能恢复） 3. 瞳孔散大且固定，对光反射消失 4. 颅神经反射消失 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环停止 脑死亡意义： 伦理与法律需要－判断死亡时间 对复苏的概念更新 对器官移植有重要实践意义 临终关怀与安乐死: 临终关怀 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。 指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。 安乐死 【绪论、疾病概论】 一、概念： 1. 病理过程 2.循证医学 3.稳态 4.疾病 5.脑死亡 6.分子病 7.恶性循环 8.完全康复 9.不完全康复 10.内分泌、旁分泌、自分泌 复习重点 二、问答： 1.疾病和病理过程的关系？ 2.病因、条件、诱因的相互关系？ 3.什么是疾病发生过程中的因果交替规律？ 4.病理性死亡的原因？ 5.脑死亡的概念？诊断依据？及临床意义？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 环境生态因素： 4.营养性因素： 5.遗传性因素： 遗传性疾病 遗传易感性 A. 遗传性疾病： 亲代生殖细胞中遗传物质改变， 传给子代直接引起的疾病。 B.遗传易感性： —多基因病 （genetic predisposition)  指某些遗传缺陷或某种基因多态性变异型的 个体容易发生某种疾病的倾向。 遗传物质改变 + 环境条件 发病  如精神分裂症、糖尿病、高血压、溃疡病、 蚕豆黄等。 X染色体上基因突变↓红细胞内G－6－PD缺乏↓ 6－PG 6－PG酸↓（GSSH↓）  NADPH 胡豆、伯氨喹啉  (氧化作用)  红细胞内GSSH(还原型谷胱甘肽)↓↓ ↓ 红细胞破裂↓ 黄疸 6.先天性因素： 先天性因素 唇裂 无脑儿 7.免疫性因素： 过敏反应（anaphylactic reaction） 自身免疫性疾病（autoimmune disease） 对自身抗原发生反应，并引起自身组织的损害，所造成的疾病。 8.精神、心理、社会及环境因素： 三. 发病学 (pathogenesis) ： （一）发病规律： 1. 自稳调节紊乱 2. 因果交替的规律 3. 损伤与抗损伤 4. 局部与整体 自稳态失衡与调节 Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ 体温下降期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 因果交替的规律： 大出血 心输出量减少 血压下降 交感神经兴奋 微动脉 微静脉 收缩 组织缺氧 毛细血管 大量开放 微循环 淤血 回心血量 锐减 BP↓↓ 恶性循环 恶性循环 (vicious circle) 损伤与抗损伤： 损伤与抗损伤 局部和整体 颅内感染 败血症 危险三角区疖 内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉 肾性骨病 糖尿病 尿毒症 疖、痈 （二）发病机制 (mechanism)： 1.神经机制： 2.体液机制： 内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine) 自分泌(autocrine) 3.组织细胞机制： 4.分子机制： 分子病(molecular disease)： DNA遗传性变异→蛋白质异常 分子病类型： 1)酶缺陷： I型糖原沉积症 2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷： 3)受体病： 家族性高胆固醇血症、重症肌无力 4)膜转运障碍: 胱氨酸尿症(cystinuria) 四、疾病的经过与转归 （一）疾病经过一般可分为四期： 1. 潜伏期： 2. 前驱期： 3. 临床症状明显期： 4. 转归期(progn