姜建国辨治顽固性皮肤病验案四则-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年２月第１３卷第２期 ·４１１· 姜建国辨治顽固性皮肤病验案四则 王　倩　曲　夷 （山东中医药大学，济南，２５０３５５） 摘要　记述姜建国教授治疗湿疹反复发作１６年案例、银屑病８年案例、痤疮２０年案例、黄褐斑６年案例，各１例。从３个 方面总结出姜老师辨治顽固性皮肤病的经验：辨证为主，参照病症特点，主张在辨证用方基础上，适当配合对病、对症用 药；从毒立论，擅用虫类药物，认为皮肤病日久不愈，湿热、瘀血、痰湿等相互搏结成毒，单纯的祛湿、活血往往难有成效，运 用虫类药，搜风攻毒，收效显著；依法伤寒，汤丸结合运用。临证不死守经方，然理法不离其宗，擅长运用《伤寒论》变法诊 疗思路。取法仲景，治疗慢性发作性疾病多汤丸结合。 关键词　＠ 姜建国；顽固性皮肤病；湿疹；痤疮；银屑病；黄褐斑 ＦｏｕｒＰｒｏｖｅｄＣａｓｅｓｏｆＩｎｔｒａｃｔａｂｌｅＳｋｉｎＤｉｓｅａｓｅｓＰａｔｔｅｒｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄａｎｄＴｒｅａｔｅｄｂｙＰｒｏｆ．ＪｉａｎｇＪｉａｎｇｕｏ ＷａｎｇＱｉａｎ，ＱｕＹｉ （ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉ′ｎａｎ２５０３５５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｅｌｅｃｔｅｄ１ｍｅｄｉｃａｌｃａｓｅｆｒｏｍｅａｃｈｏｆ１６ｙｅａｒｃａｓｅｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｔｔａｃｋｏｆｅｃｚｅｍａ，８ｙｅａｒｃａｓｅｓｏｆｐｓｏｒｉａｓｉｓ， ２０ｙｅａｒｃａｓｅｓｏｆａｃｎｅａｎｄ６ｙｅａｒｃａｓｅｓｏｆｃｈｌｏａｓｍａｂｙＰｒｏｆ．ＪｉａｎｇＪｉａｎｇｕｏｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈ４ｍｅｄｉｃａｌｃａｓｅｓｉｎｔｏｔａｌ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄＪｉａｎｇ′ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｒｅｅａｓｐｅｃｔｓ：１）Ｇａｖｅｐｒｉｏｒｉｔｙｔｏｐａｔ ｔｅｒｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｈｅａｄｖｏｃａｔｅｄｍａｋｉｎｇｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｐａｔｔｅｒｎｄｉｆｆｅｒｅｎ ｔｉａｔｉｏｎ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｙｍｐｔｏｍｓ．２）ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｔｈｅｔｈｅｏｒｙｆｒｏｍｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｔｏｘｉｎａｎｄｍａｋｅｐｒｏｐｅｒｕｓｅｏｆｉｎｓｅｃｔｄｒｕｇｓ． Ｈｅｂｅｌｉｅｖｅｄｔｈａｔｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅｉｓｈａｒｄｔｏｔｒｅａｔｄｕｅｔｏｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆｄａｍｐｎｅｓｓｈｅａｔ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｉｎｔｏ ｔｏｘｉｎ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｉｍｐｌｅｃｌｅａｒｉｎｇｄａｍｐｎｅｓｓ，ｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｅｎａｃｈｉｅｖｅｄｌｉｔｔｌｅ．Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｓｅｃｔ ｄｒｕｇｓｃａｎｄｉｓｐｅｌｗｉｎｄａｎｄｃｏｍｂａｔｔｏｘｉｎｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔ．３）Ａｐｐｌｙｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄｐｉｌｌｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｌａｗｏｆＴｒｅａｔｉｓｅｏｎＣｏｌｄＤａｍａｇｅ．Ｒｅｍａｉｎｉｎｇｔｈｅｅｓｓｅｎｃｅｏｆｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｓｔｅａｄｏｆｃｌｉｎｇｔｏ ｔｈｅｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，Ｐｒｏｆ．ＪｉａｎｇｍａｄｅｇｏｏｄｕｓｅｏｆｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｏｕｇｈｔｆｒｏｍＴｒｅａｔｉｓｅｏｎＣｏｌｄＤａｍａｇｅ．Ｔｒｅａ ｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｌｅａｎｔｆｒｏｍＺｈａｎｇＺｈｏｎｇｊｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｒｅｌａｐｓｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｗａｓｏｆ