脊柱与四肢检查法医学课件.pptVIP

搭肩试验 搭肩试验（Dugas’s sign) 操作 嘱患者屈肘，手搭对侧肩部，肘关节能贴于胸壁为正常 阳性体征 手搭对肩而肘不能贴胸；肘贴胸壁而手不能搭对肩 临床意义 肩关节脱位 * * 肘部检查法 望诊 畸形 携带角 正常人体上臂的纵轴与前臂纵轴相交形成的外翻角，男5--10o，女10--15o 肘外翻 携带角正常 肘内翻 携带角正常 较多见,易并发于儿童肱骨髁上骨折 其他畸形 肿胀 瘢痕 * * 肘关节 中立位：肘关节伸直，掌心向前 * 腕和手部检查法 观察手的休息位与功能位的变化，以助诊断 休息位 手处于自然静止状态，此时手部的肌肉处于相对的平衡状态。休息时腕关节背伸10~°15°，并有轻度尺偏，手的掌指关节及指间关半屈曲，拇指轻度外展，指腹接近或触及食指远端指间关节的桡侧，第2~5的屈度逐渐增大，呈放射状指向舟骨 功能位 腕背伸20°~30°，拇指充分外展，掌指关节及指间关节微屈，其他手指略为分开，各指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。 * 腕和手部检查法 腕和手部畸形 腕部餐叉样畸形 发生于伸直型桡骨远端骨折 爪形手 若因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸形。由尺神经损伤所致，则掌指关节过伸，指间关节半屈曲，无名指、小指不能向中间靠拢，且小鱼际肌萎