运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率.ppt

运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 * ppt课件 背景1： 1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁着人类的生命。 2、很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，具有重要意义。 3、抗菌药物的滥用及耐药问题 中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为出，抗菌药是国内耗量最大的药物： 抗菌药占门诊处方量的40%以上 ，比例最大。 住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏 实验而选择的只占14％ 。 * ppt课件 背景2： 卫生部的控制要求 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 住院患者微生物检验样本送检率不低于30% I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 不超过24小时 …… * ppt课件 抗菌药物使用现状 1、抗菌药＝消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 …… * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 抗菌药物使用现状 2012年我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 月份 7月 8月 9月 10月 11月 12月 Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 18.75% 22.70% 16.10% 21.21% 30.73% 36.00% * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 2012年我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状 2012年我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 法规制度 设备因素 环境因素 医生因素 医院管理因素 员工培训不到位 职能监管不力 信息化建设不完善 住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 分级管理授权不到位 培训不到位 抗菌药物品种架构不合理 抗菌药物规范使用的知识缺乏 趋利 我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状 培训不到位 制度不完善 手术切口分类知识缺乏 手术部位分布的细菌种类缺乏了解 * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 目标和应对措施 目标：规范我院住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物合理应用 原因分析 主要问题 应对措施 负责部门 医院管理因素 职能部门监管不力 1、加强监管，每月进行住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物病历点评，就存在问题与临床积极反馈沟通，填写改进意见表 2、依照相关规定对不合理用药进行单向处罚 3、各临床科室指定专人负责本科室抗菌药物使用管理 医政科 药剂科 感染管理科 医生因素 抗菌药物知识缺乏 1、加强围手术期抗菌药物合理应用知识培训 2、加强各项抗菌药物制度培训 医政科 药剂科 法规制度 1、分级管理授权不到位 2、制度培训不到位 1、进行分级授权培训 2、加强制度培训 医政科 设备因素 信息化建设不完善 不断加强信息化建设 信息科 环境因素 抗菌药物品种架构不合理 规范抗菌药物品种品规 药事管理委员会 * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 实施 1. 由信息科统计出每月我院出院患者Ⅰ类切口手术病历的住院号 2.由病案室准备待查病历 3.由医政科组织感染管理科、药剂科、各相关的临床科室医师每月对我院出院患者Ⅰ类切口手术病历进行点评，填写《围手术期预防应用抗菌药物病历评价表》 * ppt课件 运用PDCA降低住院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率 实施 4.由药剂科负责统计出点评的出院患者Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率，并总结存在的问题，完成书面总结，上交医政科。 5.由医政科组织召开每月的医疗质量与安全委员会会议，会上与各临床科室主任沟通出院患者Ⅰ类切口手术