尺桡骨骨折的护理医学课件.ppt

尺桡骨骨折的病因 2间接暴力 常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。 * 尺桡骨骨折的病因 扭转暴力 遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。 * 尺桡骨骨折的临床表现 前臂疼痛、肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。骨折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和反常活动。严重者可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、手指呈屈曲状态、皮肤苍白或发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综合征的早期临床表现。 * 辅助检查 X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。 尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏骨折。 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。 * 处理原则 1手法复位外固定 重点在于矫正旋转移位，使骨间膜恢复其紧张度，骨间隙正常；复位后用小夹板或石膏托固定。 * 处理原则 2手术切开复位内固定 难以手法复位或复位后不稳定的尺桡骨干双骨折，可行切开复位，用钢板螺丝钉或髓内针内固定。 * 尺桡骨骨折的护理 * 尺桡骨骨折的定义 是指发生在前臂尺、桡骨骨干的骨折。临床上比较常见，约占骨折的7.5%。本病多发生于青少年，儿童病儿多为青枝骨折。 * 青枝骨折多见于儿童，“青枝”两个是借用来的，在植物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜又特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。 * * * 前臂骨骼由尺、桡骨组成，尺骨轻度向后突出，桡骨轻度向桡侧突出。尺骨近端与肱骨构成肘关节，桡骨远端与近排腕骨构成桡腕关节。尺、桡骨由上、下尺桡关节及骨间膜紧密相连。骨间膜是一种坚韧的纤维组织膜，起自桡骨，斜向内下至尺骨，附着于桡、尺骨间嵴，几乎与尺、桡骨等长。 * * 尺桡骨骨折的病因 1直接暴力 多为重物直接打击或刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。 * *