肺功能测定仪的临床意义.pptVIP

肺功能测定仪的临床意义 CHEST 便携式肺功能测定仪 CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101等 密闭系统的肺功能测定仪 CHEST-33（8800），CHEST-65，CHEST-25 测定场所1 便携式肺功能测试场所 门诊室、急诊室的医生办公台 家庭出诊，厂矿企业普查 超生雾化室 工厂医院 测定场所2 大型肺功能测试系统 各医院的肺功能室。 各呼吸生理的科研机构 各省市职业防治所（院） 肺功能测定适应症 1、外科病人的术前检查，特别是全身麻 醉和心肺大手术，腹部大手术及脏器移植手术前对肺功能的术前评估 2、呼吸科、肺科和胸外初次门诊病人的检查 3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血气检查追踪随访，对通气、换气基本上有一个全面的评估。 4、所有心肺功能有障碍的病人 5、对哮喘、支气管炎患者使用药物治疗后的疗效考核 肺功能测定适应症 6、对接触粉尘及有害气体的人，作长期的追踪随访 7、劳动能力的鉴定 8、配合高空、高原的学术生理研究 9、使用呼吸器前、或撤除呼吸器时，用肺活量做动态的观察，来决定是否使用呼吸器和撤除呼吸器 肺功能检查的影响因素 年龄 性别 体格（身長、体重） 体位（立位、座位） 被检者的合作和操作者的指导 通气功能： 空气通过气道向肺泡进入或呼出的功能。 肺功能的阶段（通气功能） 肺功能的测定项目 1、肺容量的测定项目 2、肺通气功能的测定项目 3、小气道功能检查 一、肺容量的测定项目 TV 潮气量 RR 呼吸频率 MV 平静分钟通气量 SVC 肺活量 ERV 补呼气量 IC 深吸气量 IRV 补吸气量 容积：指安静状态下，一次呼、吸所出现 的呼吸气量变化。 肺容量：由两个或两个以上的基础肺容积 所组成。 1. 潮气容积（VT）： 一次平静呼吸进出肺内气量，正常约 500ml。 大小主要取决于膈肌功能与 运动。 2. 补呼气容积（ERV） 平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量， 正常男约1603±492ml、女约1126±338ml。 3. 补吸气容积（IRV）： 平静吸气后所能吸入最大气量 4. 深吸气量（IC）： 平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量 1C=VT+1RV，1C 应占肺活量（VC） 的2/3～4/5，为补呼气容积2倍。正常男 性2617±548ml，女性1070 ±381ml， 影响1C的主要因素是吸气肌力。 5. 肺活量（VC）： 最大吸气后所能呼出的最大气量。 VC=1C+ERV 右肺活量占全肺活量的55％，左肺约占45％ 正常男 4217± 690ml，女性 3105±452ml， 实测值／预计值＜80％为降低 意义：VC表示肺最大扩张和最大收缩的呼吸 幅度 ↓：见于胸廓／肺活动受限或减弱情况 如胸廓与脊柱畸形 胸膜疾病（胸膜肥厚、积液、气胸） 肺疾病（肺不张、肺水肿、肺间质 纤维化） 呼吸肌功能障碍 高度肥胖 6. 功能残气量（FRC）：FRC=RV+ERV FRC与RV（残气容积）意义：呼气末肺内 仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼 吸） 7. 肺总量（TLC）：TLC=VC+RV 是深吸气后肺内所含全部气量。 意义： TLC ↓ 见于限制性疾病 ↑ 见于阻塞性肺气肿 RV ↑ 提示肺内充气过度，如肺气肿 ↓ 见于各种弥漫性限制性肺病 肺活量的分布图 二、肺通气功能测定项目 FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/F 一秒率 MVV 分钟最大通气量 MV 每分钟通气量 （一）肺通气量 1. 每分钟静息通气量（MV） 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度 2. 最大通气量