纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学.PDF

海南医学 院学报 2015，21(7) 998 JournalofHainanMedicalUniversity DOI：10．13210／j．cnki．jhmu001 网络出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／46．1049．R1655．001．html 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学 指标的影响 黄沛全 ，杨德茂 ，黄泽鸿。 (普宁市人 民医院 1．急诊科 ，2．ICU科 ，3．检验科 ，广东 普宁 515300) [摘要] 目的：研 究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺 炎合 并呼吸衰竭患者血清学指标的影响 。 方法：将 2012年 9月～2O14年 8月期 间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭 患者 4O例纳入研究，随机 分为两组 ，观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗，对照组患者接受常规治疗，比较两组 患者的呼吸功能指标、血清炎症指标以及外周血信号通路 。结果：(1)呼吸功能：观察组患者的氧合指数 (PaO ／FiO )、动态顺应性 (Cdyn)水平 高于对照组，呼吸做功 (WOB)水平低 于对照组 (P0．05)；(2) 炎症指标 ：观察组患者的 CD11b 中性粒细胞 比例 、可溶性髓 系细胞触发受体 1(sTREM 1)、高迁移率 族蛋 白B1(HMGB一1)含量低 于对 照组 (P 0．05)；(3)信号通路 ：观 察组患者 外周血 中JAK、PI3K、 ERK、JNK、p38、BMK1的rnRNA含量低于对照组(P0．05)。结论 ：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助 于改善呼吸功能，缓解炎症反应 ，抑制炎症相关信号通路的激活。 [关键词]重症肺炎；纤维支气管镜 ；肺泡灌洗；炎症反应；信号通路 [中图分类号]R563．1；R563．8 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2015)07—0998—04 Effectofbronchoalveolarpulmonary lavage on serum indexeson emergency patientsw ith severe pneumoniacomplicatedrespiratoryfailure HUANG Peiquan ，YANG Demao。，HUANG Zehong (1．DepartmentofEmergency，PuningCityPeopleXHospital，Puning515300，China；2．DepartmentofICU，PuningCityPeople 5Hospital，Puning515300，China；3．Department0／ClinicalLaboratory，PuningCityPeopleXHospital，Puning515300，China) [FoundationProjeet]：Itissupported ClirzdSpecialFundofMedicalPeriodicalsofUniversitiesandCollegesinChina(131210683)． [Author]：HUANGPeiquan(1968)，Male，PuningGuangdong，AssociateChic，Physi~ian，TelEmail：huangpql968 @foxmail．coin． Received：2015—02—05 Revised：2015O2 l7 JHM C，2O15；2l(7)：998 10Ol View fronlspecialist：Itiscreative，and ofcertainscientificandeducationalvalue． EABSTRACT~Objective：Tostudytheeffectofpulmonarybronchoalveolarlavageonserum indexesonemergencypatients withseverepneumoniacomplicatedrespiratoryfailure．Methods：40casesofemergencypatientswithseverepneumoniacompl