骨科严重创伤护理常规.pptVIP

一般概念 骨科严重创伤是指多发性的骨折、挤压伤、交通伤、坠落伤等导致多脏器多组织功能障碍、衰竭的复合伤。它的特点是突然发病，病情危重、复杂，病情变化快，难以预测。临床表现复杂，可表现为疼痛、出血、肢体感觉运动障碍、呼吸困难、休克、昏迷。 一般概念 处理原则：先救命、后治病。边抢救、边诊断、边治疗。 护理常规 一、按骨科疾病一般护理常规 二、术前护理 骨折固定。 平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道畅通，给予氧气吸入，必要时给予人工心肺复苏及气管切开。 二、术前护理 迅速建立脉输液通道。 观察有无颅脑损伤及腹部复合伤。 做好手术准备。 三、术后护理 平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通及氧气吸入。 观察病情。 严密观察生命体征变化、 保留导尿，认真观察尿量、颜色、性质，记录24小时尿量及出入量。 警惕挤压综合症、呼吸窘迫综合症、脂肪栓塞形成。 注意伤口局部情况及伤口出血、渗血情况，肢体末梢血运有无障碍。 开放性骨折的患者，应注意创口有无感染。 三、术后护理 给予心理支持。 补充营养，必要时输新鲜血或血浆白蛋白，纠正贫血及低蛋白血症。 根据病情早期进行功能锻炼。 四、健康教育 卧床期间，防止心脑血管、肺部、泌尿系及皮肤并发症发生。 继续功能锻炼及康复治疗。 加强营养、多食清淡易消化富有营养的食物。 注意安全，定期复查。 * * *