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浅谈医院档案管理信息化体系构建 摘要：随着现代信息技术发展的日益成熟，计算机 信息技术开始在各领域得到了广泛的应用，特别是对档案管 理更是带来了深远的影响。据此，本文就医院档案管理信息 化为例对其进行了分析论述，并就我国医院在当前档案信息 化管理建设中的不足和问题进行了归纳，最后就如何建立医 院档案信息化提出了一些对策和建议。通过本文的论述，旨 在为推动医院档案管理信息化体系的完善做些有益的研究 尝试。 关键词：医院；档案信息化；信息技术；人事档案 中图分类号：R197. 3文献标识码：A文章编号： 1674-7712 (2013) 16-0000-01 现在，医院的档案信息数量越来越多，档案信息的载体 也逐渐走向了多样化，管理文档趋于一体化，利用档案信息 则走向了网络化，在这种情况下，档案利用率越来越高，档 案利用也越来越迫切，那么传统的档案管理理论、模式等已 经无法适应时代的发展，所以，我们必须加快医院档案管理 信息化的建设步伐。 一、医院档案管理信息化的内容及实现意义 医院档案信息化的基本内容：(1)运用信息技术 实现档案的规范化管理。在档案管理工作中，文书工作是基 础，是否可以处理好文书工作，对档案的内在质量有着直接 的影响。在新时代，我们每天都应该用电脑把当日的文件登 记下来，在局域网里根据批次次序来传阅，同时还要设置传 阅与催办时间。利用网络可以提高工作效率，并减轻档案管 理工作人员的工作量。（2）利用信息技术规范患者病历档案 管理。在电脑中输入各种手术的名称，通过计算机来进行查 询分析，就可以把各种手术的综合情况列出来。然后再利用 局域网传输到各个临床科室，这样就便于各个医务工作人员 在工作中及时地查阅资料。另外，利用信息化技术处理加工 后的病案信息，还可以帮助医务工作者对病例进行研究、总 结并不断改进自己的工作。 （二）医院建立档案信息化的现实医院：（1）简化工作 程序，改善纸质文档的处理方式。在医院里，医院的档案工 作人员需要及时地把各种文件进行归档。过去，大部分文件 都是纸质的，只能用人力手工的方式来整理档案，并进行记 录，这就需要花费很大的精力与时间。现在通过信息化方式 来处理档案，就能够解放大量的劳动力，同时提高工作效率。 （2）整合信息资源，实现医与医之间的信息共享。档案信 息化对于整合和共享档案信息资源有很大帮助。整合档案资 源主要目的就是突出其系统性、有效性与共享性，从而使其 使用范围得到进一步的扩大，这也是发展档案事业的趋势。 相对于档案原件来讲，电子文件更加容易导航，能够使其应 用范围与应用程度等都得到增强，从而实现档案信息资源共 享。（3）提升管理水平，有助于保护医院里的信息档案资料。 传统的档案管理大多数采用纸质的方式。而纸张会受到季节 温度、湿度等的影响，还得预防虫鼠等破坏，这就增加了档 案库房的工作难度。而通过信息化方式来管理档案，则能够 使档案信息形象化、直观化，从而提高其运行效率，能够使 档案检索与档案利用更加方便，同时还能够节省存储空间, 使之更加安全。 、当前医院在档案管理信息化建设中存在的问题 （一）档案管理格的局较为混乱，影响医院的工作的效 率。我国的医疗部门在档案管理方面大多都采用的是多部门 管理。在医院中，综合档案室是行政办公室的下属单位，通 常只负责一些财务档案、科技档案以及文书档案等的管理。 医疗文书档案和其余的检查影像档案等的管理是由其它的 医务部门负责的。因为各个管理部门管理方式各不相同，也 没有明确的管理职责，而档案管理工作又未能在考核中体 现，这就导致出现了多头管理、政策各不相同的情况，从而 难以实现标准化管理。 （二）档案软件系统开发较落后，影响信息化体系的建 立。现在，我国在档案管理软件系统开发反面无论是速度还 是水平都比较低，特别是医院档案管理软件。如今医院医疗 档案的数量以及种类增长速度特别快，同时在信息需求方面 也更加广泛，现有的信息软件已然不能适应时代需求，急需 对档案管理软件进行升级和更新，增强其兼容性与可扩张 性。 （三）档案人员的信息素养不高，难以满足现代档案管 理需求。现在，大多数医院的档案管理人员的知识结构都过 于单一，缺乏熟练的计算机网络应用技术以及专业的档案管 理知识。档案管理人员在工作中缺乏主动性与创新性，不能 积极主动地提供自身的专业素质，这是很难满足现代医疗档 案管理的工作要求的。 三、进一步完善医院档案管理信息化水平的对策及建议 （一） 重视信息化人才的培养，提高档案信息管理水平。 目前我国医院的档案工作人员大多数都是兼职，他们缺乏专 业的档案管理知识，这就严重地影响了档案管理工作走向现 代化、信息化的步伐。因此，我们必须顺应时代的发展需求, 加强业务培训工作，加快档案管理队伍的改革进程，尽快完 成全员上岗培训。 （二）