查房流程 确定病例。 熟悉病例(入院、治疗、护理记录)。 回顾基本知识。 查看患者(体格检查)。 提问与讨论。 * ppt课件 病例介绍 * ppt课件 护理诊断(一)气体交换受损 与手术、麻醉、呼吸道分泌物潴留有关 护理目标:患者恢复正常的气体交换功能 护理措施:1.戒烟,遵医嘱吸氧; 2.保持呼吸道通畅; 3.深呼吸功能锻炼; 4.鼓励咳嗽咳痰。 护理评价:患者呼吸功能改善,无气促、发绀等缺氧征象 * ppt课件 护理诊断(二) 活动无耐力 与手术创伤所致乏力、倦怠有关 护理目标:减轻无耐力,增加活动量。 护理措施:1.鼓励床上活动,预防肺不张,改善肺功 能; 2.促进手与肢体的活动,预防废用性萎缩; 3.适当的活动,避免劳累,多休息。 护理评价:患者活动量增加,有所好转。 * ppt课件 护理诊断(三) 焦虑 与不了解疾病愈后及手术方案有关 护理目标:改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。 护理措施:1.应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰,周围设施简单安全。
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