常见心只脏病外科治疗ppt课件.ppt

主动脉瓣返流分级 EBCT标准：左室搏出量—右室搏出量 轻度：20～40ml 中度：40～60ml 重度： ＞60ml 升主动脉造影标准： 轻度：左室流出道少量造影剂 中度：左室腔2/3充满造影剂 重度：整个左室充满造影剂 主动脉瓣关闭不全症状 通常情况下，在较长时间内无症状，即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年 心悸—最早的主诉，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚 呼吸困难—劳力性呼吸困难最早出现　　 胸痛—心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。一旦发生心力衰竭，则进展迅速 主动脉瓣关闭不全体征 心尖搏动向左下移位，范围较广，且可见有力的抬举性搏动。心浊音界向左下扩大 主动脉瓣区可闻及舒张期泼水音，向左下心尖部传导，杂音最响处在胸骨左缘第三肋间，可伴震颤 脉压差明显增大，出现周围血管体征： 水冲脉，毛细血管搏动征，股动脉枪击音 主动脉瓣关闭不全诊断 X-线： 心脏呈“主动脉型”中度以上的增大 ，左室增大以扩张为主，主动脉升弓部普遍扩张，左室及主动脉搏动增强以至呈陷落脉，为主动脉瓣关闭不全的基本