磁共振弥散张量成像在脑肿瘤诊断中的应用研究.pdfVIP

·--一．-■．f二●-·—■一 二、 刚吾 磁共振技术在脑肿瘤的诊断中发挥着重要的作用，随着磁共振弥散张量技术的出 现，又实现了磁共振的功能成像，使磁共振在脑肿瘤的诊断中将发挥更大的作用。 弥散张量成像是一种新近应用于临床的具有无创伤性优点的新的磁共振成像方法， 其可以定量分析大脑的微细结构，如可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征，从而为 疾病的诊断和鉴别诊断提供更多的信息。同时DTI在大脑白质纤维的成像方面具有独特 的优势，可以直观显示颅内病变尤其肿瘤与自质纤维之间的关系，更加有利于指导手术的 进行，以便最大限度地切除肿瘤和保护功能区。 弥散张量成像作为一种新的无创功能成像方法，它是弥散成像的高级形式，可以定 量的分析脑白质的各向异性，DTI可以在活体无创的检测出各种病变所导致的脑白质各 向异性的降低，从而为这些疾病的诊断、病因以及发病机理的研究提供新的手段。它在 神经解剖、纤维连接以及大脑发育方面应用前景广阔，对神经系统疾病和脑功能的研究 有很大的潜在优势。 为了使弥散张量更好的应用于临床，本课题主要希望为脑肿瘤的良恶性分级及诊断 不同的脑肿瘤提供新的依据，那就是FA值，从而为脑肿瘤的诊断提供更有力的依据， 这是以往的研究所很少办到的。以往的研究很少涉及FA图的信号强度，我们将在这一 领域进行更广泛的研究，希望FA图的信号强度能帮助我们诊断不同的腩肿瘤并对脑肿 瘤恶性程度进行分级。通过本实验可以证明这一目的通过磁共振弥散张量成象完全可以 实现。 本研究采用对比分析方法测定脑胶质瘤和良恶性脑膜瘤磁共振弥散加权图像和弥散 张量图像上的ADC值和FA值，从而揭示此种方法在脑内肿瘤的诊断与鉴别诊断中的重 要作用及其应用价值。 四、文献综述 Resonance 核磁共振成像(Magnetic Tmaging)，简称MRI核磁共振是指原子核 在进动中，吸收与原子核进动频率相同的射频脉冲，即外加交变磁场的频率等于拉 莫频率，原子核就发生共振吸收，去掉射频脉冲之后，原子核磁把所吸收的能量中 的一部分以电磁波的形式发射出来，称为共振发射Ⅲ。共振吸收和共振发射的过程 叫做“核磁共振”．核磁共振成像，其中的“核’’指的是氢原子核，因为人体的约 70％是由水组成的，MRI即依赖水中氢原子。当把物体放置在磁场中，用适当的电磁 波照射它，使之共振，然后分析它释放的电磁波，就可以得到构成这一物体的原子 核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的精确立体图像。在此前的1946年，美 重大发现而获得了1952年诺贝尔物理学奖。不久核磁共振在物理学、化学、生物学 和工业上便得到了广泛的应用。1971年，美国物理学家发表了核磁共振信号对癌组 织的驰豫时间增加的论文，报告了鼠正常组织与恶性组织样品核磁共振特性各有不 同，第一次提出核磁共振成像在医学上的应用原理，引起了医学界学者的兴趣和重 视。1972年，阐明了利用核磁共振可以取得图像，尤其是质子密度像。1977年，在 人的腕部获得核磁共振断层图像，开始了医学领域中的应用．但那时图像质量粗糙， 还处于试验阶段以后经科学技术界的不断改进，做出大口径磁铁，增加了磁感应强 度，改进了各种线圈和软件，使成像质量不断提高。1982年，作为病理、解剖学的 成像以及取得人体内的化学信息早期发现病变，被临床所证实。1985年，核磁共振 成象技术正式应用于临床…。 核磁共振成像的优势：卫生领域中的第一台MRI设备是上世纪80年代初研发出 来的。到2002年，全世界使用的核磁共振成像仪共有两万多台，进行了约6000万 人次的检查乜1。今人MRI己用于检查几乎所有的人体器官，尤其在提供大脑和脊髓 图像时MRI具有特殊优势。与只能横切的CT相比．MRI可以任意方向扫描产生清晰 的三维图像而这样的信息对于手术前是极其重要的。MRI技术将大大提高手术的成 功率MRI还可以精确地显示肿瘤的范围．由此指导更为精确的手术和放射治疗。同 时，MRI还可以替代部分血管造影检查。由于它不侵入人体，无放射性，因而能减 轻许多病人的痛苦。 核磁共振技术的应用：核磁共振分析技术是通过核磁共振谱线特征参数(如谱线 宽度，谱线轮廓形状，谱线而积，谱线位置等)的测定来分析物质的分子结构与性质． 它可以不破坏被测样品的内部结构，是一种完