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胃肠间质瘤的研究和治疗进展 胃肠间质瘤（GIST）是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，实质上由未分化或多能 的梭形或上皮样细胞组成，免疫组化过表达c-KIT （CD117）和CD34；属于消化道间叶性 肿瘤。对放疗和化疗均不敏感，主要依赖手术治疗，术后85%的患者最终会复发、转移，5 年生存率为50%?65%。近年来的研究发现，酪氨酸激酶与细胞信号转导直接相关，参与肿 瘤生长的酪氨酸激酶有KIT、PDGF-R以及BCR-ABL融合蛋白等⑴。市于绝大多数GIST 是c-kit原癌棊因突变导致KIT酪氨酸激酶持续活化，致使突变的细胞增殖失控所形成的。 针对酪氨酸激酶研制的分子靶向药物一格列卫是一个口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，正是 该新型药物的出现使得GIST的治疗和预后明显改观。现就其概况和治疗进展进行综述。 胃肠间质瘤概况 消化道间叶细胞乂称间充质细胞，来源于小胚层，形态学较幼稚，无明显分化特征，广泛存 在于消化道管壁的各层组织中，包括粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层及英系膜。间叶细胞 有多项分化潜能，可以进一步分化为纤维母细胞、肌纤维母细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞 和滑膜细胞等。与消化道上皮性肿瘤相比，消化道间叶肿瘤占的比例很少，但是，在消化道 间叶性肿瘤屮，GIST占有重要的位置［2］。 尽管消化道I可叶肿瘤少见，但种类繁多，形态复杂，以前由于医学发展的局限性，许多混杂 有