外科护理学-颅脑损伤病人护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 脑损伤 （三）脑挫裂伤 常见护理诊断/问题 清理呼吸道无效 与脑损伤后意识障碍有关 营养失调 低于机体需要量 与脑损伤后高代谢、呕吐、高热等有关 有废用综合征的危险 与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关 潜在并发症 颅内压增高、脑疝、蛛网膜下腔出血、癫痫发作、消化道出血 脑损伤 （三）脑挫裂伤 护理措施 保持呼吸道通畅 体位 意识清醒者采取斜坡卧位 。昏迷患者取侧卧位或侧俯卧位 及时清除呼吸道分泌物 开放气道 深昏迷病人应抬起下颌或放置口咽通气道， 必要时辅助呼吸 加强气管插管、气管切开病人的护理 使用抗菌药防治呼吸道感染 脑损伤 （三）脑挫裂伤 护理措施 加强营养 病情观察 脑损伤 （三）脑挫裂伤 护理措施 并发症的预防和护理 昏迷病人容易发生的并发症 蛛网膜下隙出血 消化道出血 外伤性癫 颅内压增高和脑疝 体位 抬高床头15°～30° 减轻脑水肿 限制液体入量，应用脱水剂和激素、过度换气或冬眠低温治疗等 避免造成颅内压骤然增高的因素 脑损伤 （三）脑挫裂伤 护理措施 健康教育 心理指导：病人应尽早自理生活 控制外伤性癫 ：坚持服用抗癫痫药物1～2年，不可突然中断服药 康复训练：协助病人制定康复计划，进行语言、运动、记忆力等方面的训练 脑损伤 （四）颅内血肿 病因与病理 硬脑膜外