关于加强儿童医疗卫生服务改革.doc

PAGE PAGE 14 关于加强儿童医疗卫生服务改革 与发展的实施方案 （征求意见 为贯彻落实全国卫生和健康大会精神和《中共中央国务院关于实施全面两孩政策 改革完善计划生育服务管理的决定》、国家卫生计生委等六部门《关于加强儿童 HYPERLINK /flist/971828-1.html \t _blank 医疗卫生服务改革与发展的意见》、省卫计委等六部门《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施方案》等文件精神，进一步深化我市儿童医疗卫生领域体制改革，努力适应日益增长的儿童健康服务需求，保障儿童身心健康，结合本市实际，特制订本实施方案。 实施目标 通过完善儿童医疗卫生服务体系，加强儿童医疗卫生服务能力，强化儿科人才队伍建设，优化儿童发展的全周期健康管理，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新等综合举措，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。到2018年，市妇女儿童医院儿科床位增加到1000张，全市二级乙等以上（含）综合医院均开设儿科门诊，二级甲等以上（含）综合医院均设置儿科病房，儿科床位数占医院床位总数的2%以上。到2020年，建立功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系。各级各类医疗机构的儿科建设得到显著加强，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.9名，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生服务需求。创建2个以上省级儿童早期发展示范基地，争创1个以上国家级儿童早期发展示范基地。 实施内容 完善儿童医疗卫生服务体系 1.完善儿童综合医疗卫生服务体系。市妇女儿童医院是浙东区域的儿科专病中心，也是我市儿童医疗卫生服务的核心单位和区域指导机构，承担儿科领域的急危重症、疑难病症诊疗、科研教学、突发事件紧急医疗救援等任务。“十三五”期间进一步做好妇女儿童医院南、北两个院区的基本项目建设，儿科床位数逐步增加到1000张。县级综合医院、县级妇幼保健院（县级妇女儿童医院）是县域儿童医疗卫生服务的主体单位，承担儿科常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、基层儿科医务人员的培训指导、适宜技术的推广应用等功能。各县（市）区二级乙等以上综合医院、妇幼保健院必须开设儿科门诊，其中二级甲等及以上综合医院和妇幼保健院必须设置独立的儿科病房，且儿科床位数应占医院床位总数的2%以上。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构是为辖区儿童提供基本医疗卫生服务的重要网底，承担儿科常见病、多发病的首诊和一般诊疗，以及儿童预防保健、健康教育、医疗康复等服务。 2.发展儿童专科医疗卫生服务体系。以市级综合医院和其他市级专科医院为依托，在承担儿科常见病、多发病诊疗的同时，鼓励其结合自身学科优势，积极发展小儿心血管外科、小儿血液科、儿童耳鼻喉科、儿童心理科、中医儿科等儿童特色专科，并承担相应专科的急危重症、疑难病症的诊疗、儿科临床科研、专科人才培养等任务。2017年底前全部开设儿科病房（含儿童专科病房），床位数逐步增加至医院床位总数的2%以上。 3.鼓励民营儿童医疗卫生服务体系。引导和鼓励社会力量举办儿童医院、儿科诊所、儿童康复中心等儿童专科医疗机构和康复机构，形成多元化办医格局，满足多样化儿童医疗卫生服务需求。鼓励公立医疗机构与社会办儿童医院、儿科诊所等开展合作。贯彻落实学科建设、人才培养、土地供应、税费减免、财政奖补等各方面的社会办医扶持政策，鼓励儿童相关的民营医疗机构发展。各地可通过政府购买服务方式，支持符合条件的社会办医疗机构承接当地部分妇幼重大公共卫生和基本医疗服务，符合条件的医疗机构按基本医疗保险定点医药机构协议管理有关规定，纳入医保定点范围。促进健康服务业发展，推动产妇产后康复、新生儿保健护理等母婴照料服务业规范发展。 4.促进儿童心理和康复服务体系。整合卫计、教育、民政等部门现有资源，完善儿童心理和康复服务体系。重视儿童心理健康发展，鼓励围绕儿童多动症、自闭症、精神发育迟滞、学习技能发育障碍等常见心理疾病开展基础和临床研究，争取早期发现、早期干预。加强市康复医院和县级康复机构建设，不断扩大儿童康复服务供给。完善儿童社区康复体系建设，推进残疾儿童基本康复救助工作。全面实施残疾儿童基本康复服务与补贴制度，实现有康复需求和适应指征的0-6周岁视力、听力、言语、智力肢体残疾儿童和孤独症儿童全面得到手术、辅助器具适配和康复训练等基本康复服务与补贴；有康复需求和适应指征的7-18周岁困难重度残疾少年得到养育康复服务与补贴。加大听力残疾儿童人工耳蜗救助力度，对自费配置人工耳蜗的，按当年国家人工耳蜗项目采购价给予定额补贴。扩大市、县两级政府购买智障、听障、自闭症和脑瘫残疾儿童康复服务力度。 （二）加强儿童医